周玉华

(新乡医学院第三附属医院重症医学科，河南 新乡 453003)

Ⅱ型呼吸衰竭是由于各种疾患引起的通气或换气障碍而导致的动脉血氧饱和度降低伴有高碳酸血症的一种临床综合征[1]。无创机械通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的常规手段，且具有操作简便、创伤小等特点，已经逐渐成为改善Ⅱ型呼吸衰竭患者氧合状况的首选通气治疗方式[2]。随着护理观念的转变，以“先预防后治疗”为中心的预见性护理模式逐渐受到了临床护理人员的重视[3]。本研究旨在探讨预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果和并发症的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2013年6月至2014年12月在新乡医学院第三附属医院接受治疗的86例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，将患者分为对照组和观察组，每组43例。对照组：男28例，女15例；年龄45～80(63.5±5.8)岁；病因分类：支气管扩张10例，慢性阻塞性肺疾病15例，重症肺部感染13例，急性重症胰腺炎2例，脑出血3例。观察组：男27例，女16例；年龄44～82(64.2±5.4)岁；病因分类：支气管扩张11例，慢性阻塞性肺疾病14例，重症肺部感染12例，急性重症胰腺炎3例，脑出血3例。2组患者的性别、年龄及病因比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法患者均给予病因和对症治疗，包括祛痰、抗感染、平喘、保护胃黏膜、保护脏器等药物治疗，并接受无创机械通气治疗。对照组患者给予常规护理：每周更换1次呼吸管路，若呼吸管路被污染，则及时更换；使用无创机械通气后密观察患者生命体征(包括呼吸、血压、脉搏、体温和血氧饱和度)，记录24 h尿量和动脉血气指标。观……