张 剑

(驻马店市中心医院新生儿科，河南 驻马店 463000)

极早产儿是指孕28～32周出生的新生儿，近年来，随着环境变化及生育年龄推迟，我国极早产儿出生率日益升高，同时，随着医疗技术的不断发展，极早产儿存活率也有显著提升[1-2]。与足月儿相比，早产儿喂养困难，常出现营养不良状况，长期的营养不良会导致早产儿生长延迟[3]。母乳是婴儿最理想的食物，母乳喂养亦是最有利于早产儿生长发育的喂养方式。但是，若单纯的母乳喂养不能完全满足早产儿的营养需求，亦会出现早产儿生长发育缓慢[4]。因此，对于早产儿喂养，在母乳中添加母乳强化剂是早产儿喂养的一种趋势，亦得到临床诸多学者的认可[5-6]。但是，如何添加母乳强化剂以及添加的时机尚未达成共识。本研究旨在探讨母乳强化剂的应用时机对极早产儿预后的影响，为改善早产儿的生长发育缓慢提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月至2017年12月于驻马店市中心医院出生的极早产儿为研究对象，纳入标准：(1)胎龄28～32周，体质量≤1 800 g；(2)极早产儿可以进行母乳喂养，母乳喂养量≥总喂养量的50%；(3)可以顺利使用母乳强化剂。排除标准：(1)合并先天性代谢病、心脏病及消化道畸形；(2)有外科手术史；(3)临床资料不全及未能坚持完成研究者。该研究共纳入极早产儿124例，根据母乳强化剂应用时机将极早产儿分为早期干预组和晚期干预组，每组62例。早期干预组：男33例，女29例；体质量140 4～167 3(1 589.5±40.5)g，胎龄28～30(29.5±0.4)周，5 min Apgar评分4～6(5.4±1.2)分。晚期干预组：男36例，女26例；……