田艳丽，安莹波

流行病学研究证实，肺炎克雷伯菌肺炎的发生率逐年增加[1-2]。肺炎克雷伯菌感染机体后，其分泌的膜表面糖蛋白成分，能够诱导肺泡上皮细胞膜糖蛋白配体的激活，促进炎症因子释放，引起肺功能障碍，同时还能够影响肺泡II型上皮细胞的活性，导致肺表面活性蛋白（surfactant protein,SP）浓度的改变[3-4]。此外，有部分研究报道了肺炎克雷伯菌感染患者的肺功能变化情况，认为急诊肺炎克雷伯菌感染者的肺泡弥散功能异常，可增加低氧血症的发生风险[5-6]。为进一步揭示肺炎克雷伯菌感染后对患者肺功能、SP等的影响，本次研究选取2016年1月 2017年12月在我院急诊内科治疗的肺炎克雷伯菌肺炎患者85例，对相关临床特征的改变进行探讨，从而为临床肺炎克雷伯菌肺炎的诊疗提供流行病学参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016年1月 2017年12月在北京市海淀医院急诊内科治疗的肺炎克雷伯菌肺炎患者85例作为观察组，同时选取肺炎链球菌性肺炎患者35例作为对照组。纳入标准：①符合中华医学会呼吸学分会制定的肺炎诊断标准；②均经痰培养检查确定为肺炎克雷伯菌感染或肺炎链球菌感染。排除标准：①入院前15 d内使用过抗生素及激素类药物；②合并有恶性肿瘤、肺结核、肺栓塞、肺水肿、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等其他疾病。2组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P均＞0.05），见表1。

表1 2组一般资料比较Table 1 Comparison of general information between 2 groups

1.2 材料 S200型全自动酶标仪购自美国Thermo公司，SP-A、SP-B、SP-C和SP-D酶联免疫检测试剂盒购自南京建成生物工程研究，全自动细菌分离检测仪器购自南京博奥生物公司。……