陈 山

AIDS是由HIV感染引起的免疫缺陷综合征，可攻击人体的免疫系统[1]，使CD4+T细胞数量减少，增加人体机会性感染和肿瘤的发生风险[2]。AIDS晚期患者由于严重的免疫缺陷会导致各种机会性感染，其中合并结核分枝杆菌感染比例高达1/3[3]。肺结核是结核分枝杆菌感染引起的一种临床上常见的肺部慢性感染性疾病。近年来，其发病率在我国局部地区呈逐年上升趋势[4-5]。肺结核作为AIDS常见的继发感染性疾病，是AIDS患者死亡的首要原因[6]。AIDS合并继发肺结核患者存在双重感染，病情复杂，HIV与结核分枝杆菌相互影响，临床症状和影像学表现与单纯肺结核患者有一定差异，常导致误诊、漏诊。当前，影像学手段是基层医疗机构诊断肺结核的主要手段，但AIDS合并肺结核患者的影像学表现多样，给诊断带来很大挑战[7]。本研究比较了单纯继发肺结核与AIDS合并继发肺结核患者的影像学特征差异，可为两种疾病的鉴别诊断和治疗方案的选择提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015年2月 2018年3月武汉市汉阳医院治疗的AIDS合并继发肺结核患者74例纳入观察组。纳入标准：①均经HIV抗体检测、痰涂片、影像学检查等确诊为AIDS合并肺结核；②CD4+T细胞计数≤200/mm3；③继发性肺结核；④临床及影像资料完整；⑤患者知情同意。排除标准：①合并其他肺部疾病者；②临床及影像资料不完整者。同时选取单纯性肺结核患者92例作为对照组，2组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。见表1。

表1 2组一般资料比较Table 1 Comparison of general data of patients between 2 groups

1.2 仪器与试剂……