王 非，黄敏君，田小军，李 威，李小丽，郑晓燕，邹 洋，王 磊

噬血细胞综合征也称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH），是由感染、恶性肿瘤、自身免疫病等引起的一种淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统异常激活、增殖，分泌大量炎症细胞因子而导致的一组临床综合征[1]。文献表明，由利什曼原虫感染引起并表现为噬血细胞综合征的报道较为罕见，并且临床误诊和漏诊率较高[2]。因此，本研究对我院于2017年1月 2018年11月收治确诊的6例表现为噬血细胞综合征的内脏利什曼病患者资料进行系统分析，全面探讨以噬血细胞综合征为表现的内脏利什曼病患者的临床特点，以期为临床医师提供诊治思路，提高救治率。

1 对象与方法

1.1 对象 收集首都医科大学附属北京友谊医院2017年1月 2018 年11月确诊的内脏利什曼病患者6例。

1.2 仪器与试剂 利什曼原虫rk39抗体试剂盒购于美国CorteZ公司，三恩氏培养基（NNN培养基）购于赛业（广州）生物科技有限公司。

1.3 资料收集 收集患者的人口学资料（性别、年龄、籍贯等），入院期间实验室检测指标（血常规、白蛋白、球蛋白、血清铁蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、血清细胞因子等）及患者的发热时长、流行病学史（白蛉叮咬史）、NK细胞活性、可溶性CD25表达水平、腹部B超、骨髓细胞学利杜体结果，利什曼原虫rk39抗体检测结果以及使用NNN培养基进行骨髓培养的结果等临床资料。

1.4 诊断标准

1.4.1 内脏利什曼病诊断 根据流行病学史、临床表现以及免疫学检测和病原学检查结果予以诊断，其中免疫学检测使用rk39免疫胶体金法进行检测；……