宋丽平

冠心病是由于炎症、冠状动脉血管病变等造成管腔狭窄或阻塞, 进而导致心肌缺血或坏死而引起的［1］, 病发时, 患者会有胸痛的症状, 严重者甚至休克或死亡。在一些发达国家, 冠心病一直是导致死亡的第一原因。近年来, 我国冠心病的发病率呈上升趋势, 死亡率也有明显的增加, 根据中国财经网2018年5月4日发布的新闻可知, 我国冠心病患者的死亡率高达77%［2］。在这样的背景下, 如何提高冠心病患者的治疗效果成为了众多医学专家研究的热点。本次研究中选取2017年3月～2018年1月本院心血管内科接诊的冠心病患者100例, 探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年1月本院心血管内科接诊的冠心病患者100例作为研究对象, 按照护理方法的不同将患者分为观察组和对照组, 每组50例。对照组中男26例, 女24例；年龄39～71岁, 平均年龄(55.30±5.50)岁；病程3个月～11年, 平均病程(5.60±1.80)年。观察组中男27例, 女23例；年龄40～73岁, 平均年龄(55.50±5.84)岁；病程3个月～10年, 平均病程(5.50±1.75)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理的方式进行护理, 主要护理措施包括：饮食护理、用药护理、疼痛护理、生命体征监测等。观察组患者在对照组基础上增加综合护理干预,具体护理干预措施如下。

1.2.1 入院介绍 在患者刚入院时, 护理人员应尽快与患者建立起良好的沟通方式, 向患者介绍医院环境, 帮助患者熟悉护理环境；询问患者意见, 尽量满足患者对护理环境的要求［3］。

1.2.2 心理干预 患者对自身疾病存在担心的情况, 再加之需较长时间的住院治疗, 因此患者心理上难免出现一些负面情绪, 如焦虑、易怒等, 因此, 要对患者进行心理干预。首先护理人员应密切注意患者的情绪变化, 在患者出现消极情绪时, 及时与患者进行沟通, 帮助患者寻找合适的途径,抒发患者的消极情绪；其次, 应叮嘱家属帮助患者建立起面对疾病的信心；最后, 护理人员可以举办病友交流会, 通过丰富患者的治疗生活, 帮助患者转移注意力, 进一步的改善患者的心理状况［4］。

1.2.3 运动干预 随着患者身体状况的好转, 患者可通过一定的运动来锻炼身体机能, 提高自身身体抵抗力, 因此要对患者进行运动干预。首先, 根据患者的年龄及康复情况,选择合适的运动方式, 如：年龄较大的患者应以户外行走为主, 而年龄较小的患者可以以户外慢跑、骑行为主；其次,护理人员要陪伴并监督患者进行运动, 并给予患者鼓励；需要注意的是, 要合理规划运动量及运动时间, 尽量选择在清晨空气较好时让患者进行运动, 并根据患者身体情况合理规划运动量。

1.2.4 健康教育 护理人员要告知患者及其家属关于冠心病的常识, 如：发病前的征兆、发病时的症状等, 以便于患者及家属作出正确的应对措施；除此之外, 还应告知家属基础的护理知识, 从生活着手, 对患者进行全面的护理［5］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理后的生活质量评分, 通过生活质量综合评定问卷-74(成人用) 从躯体功能、心理状态、社会功能、角色功能4个方面来评价患者护理后的生活质量, 每个方面总分均为100分, 分值越高生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后的躯体功能、心理状态、社会功能、角色功能评分分别为(72.13±5.21)、(58.42±4.05)、(51.71±4.42)、(56.15±5.13)分, 均明显优于对照组的(49.14±4.75)、(43.36±4.62)、(42.23±5.43)、(45.72±4.17)分 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比( ±s, 分)

表1 两组患者生活质量评分对比( ±s, 分)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 躯体功能 心理状态 社会功能 角色功能观察组 50 72.13±5.21a 58.42±4.05a 51.71±4.42a 56.15±5.13a对照组 50 49.14±4.75 43.36±4.62 42.23±5.43 45.72±4.17 t 23.0578 17.3328 9.5742 11.1558 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

冠心病是我国一种常见的心血管疾病, 当冠心病患者发病时, 会伴有较强烈的心绞痛, 严重时甚至会导致患者出现休克或死亡［6-10］。近年来, 我国冠心病患者的数量呈上升趋势, 发病年龄有减小的趋势, 而致死率却升高, 这导致冠心病的治愈成为了我国医学界面临的最严峻的问题之一。除了手术及药物治疗外, 临床护理手段也是决定冠心病患者康复率及生活质量的关键因素之一, 随着我国医学水平的提高,如何提高冠心病患者的治疗效果, 并通过有效的护理方式来提高其生活质量, 成为了众多医学专家研究的热点［11-15］。

本次研究中, 选取2017年3月～2018年1月在本院接受冠心病治疗的患者100例, 按照护理方法的不同将患者分为两组, 通过对比分析的方法分析综合护理干预对冠心病患者生活质量的作用。从躯体功能、心理状态、社会功能、角色功能4个方面对两组患者护理后的生活质量进行评价。结果显示, 观察组患者护理后的躯体功能、心理状态、社会功能、角色功能评分分别为(72.13±5.21)、(58.42±4.05)、(51.71±4.42)、(56.15±5.13)分, 均明显优于对照组的(49.14±4.75)、(43.36±4.62)、(42.23±5.43)、(45.72±4.17)分 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 在常规护理的基础上对冠心病患者实施综合护理干预, 可以有效改善患者的生活质量, 值得推广。