董琦

冠心病在临床上是指冠状动脉出现硬化后导致动脉血管狭窄影响供血, 从而产生心肌缺血缺氧的疾病, 具有极高的致死率［1］。心绞痛是冠心病的常见症状, 患者发病时表现为心肌发生暂时性缺氧缺血, 从而人体心前区出现剧烈疼痛［2］。冠心病心绞痛由于其病情发展迅速, 病程反复, 对患者及其家属的学习、生活、工作均产生严重的消极影响, 降低其生活质量。但是目前临床上对冠心病心绞痛的发病机制并不明确, 常见疾病如高血压、肥胖、心情抑郁都可能引发病情发生,及时接受治疗是保证患者生命安全的重要保障, 同时对患者有效的临床护理能够减少发病带来的痛苦［3］。本文以心理护理和健康教育同步实施, 并观察、分析其对冠心病心绞痛患者生活质量的影响作出研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年5月～2018年5月收治的122例冠心病心绞痛患者, 随机分为对照组和实验组, 各61例。实验组患者中男33例, 女28例, 年龄29～83岁, 平均年龄(47.21±12.13)岁。对照组患者中男36例, 女25例,年龄32～79岁, 平均年龄(45.41±12.84)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均满足冠心病心绞痛的临床诊断标准, 并经CT与磁共振成像(MIR)确诊。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理, 在入院后护理人员积极询问患者病情, 心痛的起始时间、频率及程度。与患者亲切的交流, 全方位了解病情, 既往病史以及使用药物等信息, 准确提供给主治医师后制定合理的治疗方案。对患者进行多次巡房查看, 检查药物使用情况。实验组在对照组基础上增加心理护理和健康教育的内容, 具体如下。①心理护理：护理人员要随时观察患者情绪, 由于患者受病痛折磨, 其情绪有不稳定的因素存在, 心理压力大, 思想负担重, 表现极度消极, 这时要加强沟通和人文关怀, 了解患者的心理活动并作出及时的疏导, 帮助患者缓解内心悲观的想法, 帮助其树立战胜病痛的坚定信念。要做到仔细耐心, 与患者面对面沟通, 积极解答疑惑, 讲清患病的具体情况, 分析治疗方法,让患者对自己的病情有充分的了解, 并加之以细心安慰, 让患者能够积极配合, 增强战胜病魔的信心和勇气, 同时在一定程度上提高患者对治疗的依从性。②健康教育：对患者及家属进行宣教, 告知患者的病情及治疗方法, 让其有清楚的认知, 与家属进行沟通, 对患者出现的一些临床症状描述后指导家属做出反应, 不要慌张, 帮助家属加深对疾病与临床治疗的理解, 避免不必要临床不良事件的发生。同时, 护理人员对患者进行饮食、康复训练等一系列的指导, 帮助患者树立正确的看待疾病的观念, 有效避免医患纠纷的发生。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床效果、护理满意度及护理前后生活质量评分。疗效判定标准参考文献［4］分为显效、有效与无效；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用本院自制问卷调查患者护理满意度,分为非常满意和不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 实验组患者显效40例, 有效17例, 无效4例, 总有效率为93.44%；对照组患者显效26例,有效20例, 无效15例, 总有效率为75.41%；实验组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较(n, %)

2.2 两组患者护理满意度比较 实验组患者非常满意59例,不满意2例, 护理满意度为96.72%；对照组非常满意47例,不满意14例, 护理满意度为77.05%；两组护理满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者护理前后生活质量评分比较 护理前, 实验组患者的生活质量评分为(58.29±5.29)分, 对照组患者为(57.87±6.17)分, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,实验组患者的生活质量评分为(79.24±4.19)分, 高于对照组患者的(62.49±4.38)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病患者的年龄一般较大, 病程反复会对患者的身体与心理造成非常严重的损伤, 严重降低患者及其家属的生活质量［5］。而大部分患者及其家属对该病的发病、发展并不了解, 对疾病缺少基础的认识, 因此, 除了对患者进行有效的临床护理外还要对患者进行必要的心理护理与健康教育

本文探讨心理护理与健康教育对患者生活质量的影响,结果显示, 实验组患者显效40例, 有效17例, 无效4例, 总有效率为93.44%；对照组患者显效26例, 有效20例, 无效15例, 总有效率为75.41%；实验组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者非常满意59例,不满意2例, 护理满意度为96.72%；对照组非常满意47例,不满意14例, 护理满意度为77.05%；两组护理满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。护理前, 实验组患者的生活质量评分为(58.29±5.29)分, 对照组患者为(57.87±6.17)分,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 实验组患者的生活质量评分为(79.24±4.19)分, 高于对照组患者的(62.49±4.38)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 心理护理与健康教育能够帮助患者全面掌握自己患病情况, 及时调整个人心理状态, 改善心理压力带来的负面影响, 并对患病情况和应对方法有了深层次的了解,这些对于提高临床护理效果、护理满意度及生活质量有积极作用, 值得临床推广。