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DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的应用及误诊率分析

2019-03-02王付勇

影像研究与医学应用 2019年6期
关键词:误诊率肋骨乙组

王付勇

(襄阳市传染病医院 湖北 襄阳 441003)

临床中,胸部创伤是较为常见的一种急性损伤,该创伤直接的出现原因是受直接暴力或间接暴力,致使胸部肋骨骨折[1]。特别是在经济持续发展的情况下,交通业越来越发达,导致意外事件出现的概率增加,最终致使胸部创伤患者增加,当处理不当或者不及时时,患者很容易发生死亡。要想对胸部肋骨骨折患者进行及时、有效的治疗,就要先对患者进行及时、正确诊断[2]。为了探讨和分析在胸部肋骨骨折患者的诊断中DR(数字化成像技术)的效果和误诊情况,此次抽取2015年2月—2018年2月在我院医治的胸部肋骨骨折患者(88例)当分析的对象,具体研究内容如下。

1 资料、方法

1.1 资料

此次抽取2015年2月—2018年2月在我院医治的胸部肋骨骨折患者(88例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组44例。其中甲组男性25例,女性19例;患者年龄在19~73岁,平均为(46.12±4.12)岁;乙组男性为26例,女性为18例;患者年龄在21~71岁,平均为(46.25±4.19)岁;比较两组详细资料的差异,结果P>0.05,说明不具有统计学意义,可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究乙组是传统X线平片诊断:选菲利普的高频摄片机以及Proce P17-A型的X线胶片洗片机,毫安秒是12.5~25mAs;曝光条件是65~85kv。研究甲组是DR诊断:选数字X线摄影机和干式打印机,金士达卫宁系统为PACS,mAs自动控制,曝光条件是66~85kv。研究两组患者的检查摄影体位相同,双斜位是左前斜位以及右前斜位,其旋转角度是15°~55°,拍片时嘱患者深吸气后进行曝光,两组的焦片距是180cm,当怀疑有膈下肋骨骨折发生时,为其拍摄卧位肋骨片,嘱患者拍片中深吸气,在呼出进行屏气。

1.3 观察指标

此次研究记录误诊、确诊等情况。

1.4 统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析,(%)表示误诊、确诊,实施χ2检验,当差异有统计学意义时检验P<0.05。

2 结果

总结误诊、确诊情况:如表,甲组患者的误诊率小于乙组患者,有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026)。甲组患者的确诊率大于乙组患者,有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026)。

表 总结误诊、确诊情况[n(%)]

3 讨论

临床中,DR技术是新型的一种影像成像方式,主要汇集了计算机技术、放射技术以及网络技术等[3]。DR检查技术同传统X线对比来说,存在很多优势,比如DR技术影像的对比度很高、图象清晰、诊断信息量大、辐射小以及分辨率高。同时,DR软件具有很强大的功能,对所拍摄的图片做后处理,根据疾病的诊断要求可对图像做任意角度的反转以及旋转,还可把图片的对比度、亮度等调整到适合范围,对病灶的角度、大小进行准确的测量,对需重点查看病灶可做漫游、放大等处理[4]。在胸部、肋骨等检查中,DR的高千伏摄影的价值更高,在心、肺以及膈等组织检查时要应用后处理功能,根据患者的原始数据进行处理,增强处理边缘,锐利度增加,对细节部位可进行仔细观察,任一异常部位都不会放过,而且这些操作并不会使辐射剂量增加,诊断的准确性明显增加[5]。且后处理功能对同一个位置不同的组织还能进行观察检测,可在原始数据上进行不同参数处理,改变不同频率,从而改变对比度和密度,从而得到层次不同的影像,对肋骨密度变化可清晰地显示,还可对骨小梁结构改变进行直接观察。经肋骨化处理,增强影像边缘效应,更清晰显示肋骨,利于诊断[6]。为了探讨和分析在胸部肋骨骨折患者的诊断中DR(数字化成像技术)的效果和误诊情况,此次抽取2015年2月—2018年2月在我院医治的胸部肋骨骨折患者(88例)当分析的对象,结果是:甲组患者的误诊率小于乙组患者,差异显著。甲组患者的确诊率大于乙组患者,差异显著。分析问诊原因:X线片,胸部脏器重叠和肋骨的走行特殊,尤其是失去肺部对比的前肋膈下肋骨骨折很容误诊;受摄片角度、体外异物、摄片条件和患者配合情况等对照片质量产生影响,而误诊;DR,在腋中线附近和膈下肋骨出现骨折时,肋骨腋段发生重叠或者膈下组织重叠,很难有效显示肋骨骨折,显示轻微骨折困难。

综上所述,在胸部肋骨骨折患者的诊断中,DR的确诊率高,且误诊率低。

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