赖 娟

（云阳县红狮镇中心卫生院，重庆 404511）

手术治疗的操作复杂，对护理要求较高，并且护理工作量较大，护理人员必须要具备较高的专业技术水平才能有效完成手术的护理配合[1]。胃肠手术是临床上常见的手术，患者在围术期的影响因素较多，容易对护理质量及患者的满意度造成影响[2]。本研究对细节护理对手术室护理质量及胃肠手术患者满意度的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月到2017年8月期间行手术治疗的胃肠疾病患者100例纳入对照组和试验组，各50例。对照组男32例，女18例，年龄26～75岁，平均（51.68 6.19）岁。试验组男29例，女21例，年龄23～75岁，平均（51.44 6.22）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规完成对照组护理，患者进入手术室后对室内环境进行调节，指导并协助患者保持正确体位，协助医生完成麻醉和手术操作等。常规护理基础上给予试验组细节护理，方法如下。

1.2.1 术前护理

术前护理人员应对医生及自己的信心进行简单介绍，耐心询问患者的不适症状并进行统计，为手术奠定基础。积极与患者沟通交流，保持语言温和且动作轻柔，面带微笑并给予患者安抚，为患者播放轻音乐以缓解其心理压力。联合患者家属给予患者关怀与鼓励，陪伴患者直到麻醉起效。术前核对患者基本信息，并讲解术中注意事项。对手术需要的器械和药品进行详细介绍，并告知患者各种设备及药品的作用。

1.2.2 术中护理

患者进入手术室后指导并协助其保持正确体位，常规完成消毒和备皮，做好患者的保暖工作。术中为医生传递器械和药品时注意动作轻柔，保证室内安静且要密切观察患者各项指标的变化情况，与麻醉医师及主刀医师保持良好沟通。术中使用的冲洗液应提前加温并恒温保存，防止患者术中发生低体温的情况。合理摆放各种手术器械，减少机械碰撞发出的杂音。对于局麻患者，术中应为其遮挡视线，避免患者直视手术而产生恐惧，术中保护好患者的隐私，并且要及时询问患者的主观感受。

1.2.3 术后护理

术后及时清理患者皮肤上残留的血渍和药品，第一时间告知患者手术顺利完成以缓解患者的心理压力。术后询问患者身体有无不适，并协助其保持舒适的体位，指导其在返回病房后卧床修养。手术后根据患者喜好准备饮食，确保患者饮食合理，并且要防止进食可引起便秘的食物。

1.3 评价指标

评价护理质量及患者满意度，统计患者术中心率和呼吸的波动情况。护理质量由医生完成，根据护理人员表现用自制量表打分，满分100，分值越高代表质量越高。用自制量表评价满意度，由患者完成，满分100，分值越高代表满意度越高。

1.4 统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（±s）表示计数资料与计量资料，用x2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量及满意度

试验组护理质量及满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。

表1 护理质量及满意度（±s ，分）

表1 护理质量及满意度（±s ，分）

组别 护理质量评分 满意度评分试验组 94.62±4.96 85.34±6.15对照组 91.22±7.18 83.55±6.96

2.2 呼吸及心率波动

试验组呼吸及心率波动幅度小于对照组，数据对比P＜0.05，见表2。

表2 呼吸及心理波动（ ±s，次/min）

表2 呼吸及心理波动（ ±s，次/min）

组别 呼吸 心率试验组 4.25±1.22 16.49±3.74对照组 5.96±1.34 21.86± 4.15

3 讨 论

手术室护理工作内容繁多，而手术室内护理人员数量有限，导致手术室护理人员的工作任务繁重。根据临床实践，在常规开展手术室护理工作的过程中容易因各种细节不到位而影响手术室的护理质量，对患者的手术治疗效果造成不良影响[3]。因此，在开展手术室护理工作的过程中需要全面分析其中的细节护理问题，并根据实际情况制定针对性的护理方案，确保患者的手术护理顺利完成[4]。

手术室细节护理涉及到手术的各个方面，手术前护理人员要为患者介绍医护人员和医院的基本信息，并核对患者的基本信息，营造良好的手术室环境；手术实施过程中要积极配合麻醉医师和主刀医师的操作，并做好对患者的术中管理，确保手术顺利完成；手术后要做好患者的皮肤卫生清理及保暖措施，及时将患者送回病房并告知其手术顺利完成，合理搭配饮食并协助患者保持舒适体位等[5]。

本研究对细节护理在手术室护理中的应用对护理质量及胃肠手术患者护理满意度的影响进行分析，试验组的护理质量及满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者心率和呼吸波动幅度小于对照组，数据对比P＜0.05。综上，细节护理在手术室护理中的应用能有效提升护理质量及胃肠手术患者的满意度，值得推广。