陈雯雯，兰 花，高 丽，蒋 娟，王兴芳，张美琳

（重庆大学附属肿瘤医院,重庆市肿瘤研究所，重庆 400000）

在糖尿病患者的临床治疗中，胰岛素泵强化治疗是一种良好的选择，可以增加胰岛素和改善胰岛β细胞功能，同时减少胰高血糖素。与常规皮下注射胰岛素治疗相比，胰岛素泵强化治疗在血糖管理方面有着较为显著的优势，能够促进胰岛素的吸收，平稳控制血糖[1]。为了更好的保障胰岛素泵强化治疗的疗效和安全性，需要实施全面的护理干预措施。本研究以我院2016年7月～2017年10月期间收治的108例糖尿病患者作为研究对象，探讨治疗期间的护理干预对于提高胰岛素泵强化治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2016年7月～2017年10月期间收治的108例糖尿病患者，在胰岛素泵强化治疗期间，分别接受综合护理（54例）和常规护理（54例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为29/25，年龄范围为38～76岁，平均年龄（52.4±4.2）岁。对照组患者男女比例为32/22，年龄范围为40～78岁，平均年龄（53.6±3.9）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理，具体措施如下：

①置泵管理：根据患者的实际情况，选择短期胰岛素强化治疗或长期胰岛素强化治疗，使用稳定性良好的门冬胰岛素，检查胰岛素泵的性能，避免在使用过程中出现故障。正确安装胰岛素泵，置管后妥善固定，避免形成牵拉、压迫，合理调节胰岛素泵设置，按时、按量给予胰岛素，注意观察有无堵管的情况，检查输注部位有无渗漏的情况，保持周围皮肤的清洁，并予以消毒处理。在沐浴、影像学检查期间，可以在护理人员的帮助下取下胰岛素泵，但需要在1h内重新装上。该过程中，护理人员应持续监测患者的血糖水平及体征状态的变化，详细予以记录，及时发现异常，妥善予以处理。

②健康教育：在胰岛素泵强化治疗期间，需要得到患者的积极配合。护理人员需要向患者详细介绍胰岛素泵强化治疗的步骤、方法，说明其优势作用，强调治疗期间的注意事项，同时还要向患者解释低血糖反应、感染以及堵管等不良事件的发生原因及影响因素，让患者对于胰岛素泵强化治疗有了全面、具体的了解。与此同时，护理人员需要关注患者的感受，了解其想法和态度，为其解答疑难问题，并对存在消极、负面情绪的患者进行积极的劝解和开导，进而改善患者的情绪和精神状态，提高其治疗依从性。

③生活管理：在护理人员叮嘱和指导下，糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗期间，需要养成良好的生活习惯，规律作息，适度运动。在饮食方面，仍着重考虑到血糖的控制，进而对饮食结构进行调节，注意饮食禁忌。在胰岛素泵强化治疗后，需要尽早进食，维持血糖的平稳。警惕低血糖反应的发生，准备好糖果、果汁，便于良好应对。另外，胰岛素泵强化治疗患者在睡前，可少量进食或补充葡萄糖。

2 结 果

2.1 两组患者的血糖控制效果

表1 两组患者的血糖控制效果观察（±s）

表1 两组患者的血糖控制效果观察（±s）

注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

组别 时间 FPG（mmol/L） 2h PBG（mmol/L）观察组（n=54）护理前 9.42±2.08 13.51±2.39护理后 7.54±1.86* 10.59±1.94*护理前 9.33±2.15 13.46±2.44护理后 6.89±1.79*# 9.82±1.43*#对照组（n=54）

3 讨 论

糖尿病患者的临床治疗，主要以血糖控制为主，进而纠正内分泌紊乱，维持脂肪、蛋白质代谢平衡。为了改善胰岛素缺乏或胰岛素抵抗等情况，通过注射胰岛素进行治疗，患者的血糖水平能够得到有效控制。人体胰岛β细胞的功能影响着胰岛素的分泌，一旦出现功能障碍，则会导致胰岛素分泌不足，导致糖耐量异常。因此，人体胰岛β细胞功能的保护与修复，对于糖尿病的治疗有着良好的疗效，胰岛素强化治疗显然是一种良好的干预方法，能够根据患者的实际情况，实施个体化的血糖控制，并达到良好的治疗效果。在胰岛素泵强化治疗的过程中，其中存在的风险因素不容忽视，应给予置泵管理、健康教育和生活管理护理干预措施，降低堵管、胰岛素沉淀、感染等问题的发生风险，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，进而提高胰岛素泵强化治疗效果[2]。

综上所述，糖尿病患者的综合护理干预对于提高胰岛素泵强化治疗效果有着积极的影响。