朱 娱,杜 梅 综述,骆文龙 审校

(重庆医科大学附属第二医院耳鼻喉科，重庆 400010)

感音神经性耳聋是因先天性或后天性因素导致的听觉系统对声音的感受和处理过程异常而致的听力障碍，主要病理改变为内耳螺旋器毛细胞的损伤。感音神经性耳聋是由遗传因素、环境因素或两者共同影响所致，常见的环境因素包括围生期感染、耳毒性药物、噪声、听觉损伤和衰老等。成人听力损失造成的主要问题是沟通障碍，也可能增加老年人的人身损伤及痴呆、抑郁等精神问题风险[1]。最新的全球疾病负担研究显示，全球有近5亿人患有致残性的听力损失，并呈现上升趋势，亚太地区、南亚和非洲地区更加严重[2]。

目前，感音神经性耳聋的治疗手段有限，发展最快的是助听装置的应用。助听器从单纯的放大器发展为数字化助听器，技术上取得了飞跃，佩戴更舒适。但助听装置的缺点是价格偏贵，相对失真，且需要残存听力作为基础；若听力严重损失，则助听器效果欠佳，需要进行人工耳蜗移植。目前人工耳蜗移植技术也取得了较快发展，但该技术仍需要提高噪声环境中的言语识别率[3]，且存在对残存听力损害的风险[4]，如何保护残存听力是耳蜗植入术发展的一个重要方向。

无论是助听器还是耳蜗植入都有弊端，感音神经性耳聋需要积极探索其他的治疗方法，以促进内耳感觉细胞的修复和再生，预防内耳感觉细胞的凋亡。本文对感音神经性耳聋治疗在毛细胞再生、预防凋亡方面的进展进行综述。……