耿青 鲁晓亚

【关键词】抗高血压药;使用情况;临床效果

近些年我国民众生活水平持续提升，高血压发病率呈现出明显增加，作为常见慢性病之一，直接威胁到民众生命健康。高血压疾病患者日常中需要长期服药以稳定病情，药物运用的合理与否直接影响到患者健康，临床疾病治疗的关键就是合理选择抗高血压药物。文中选择我院心内科高血压患者为对象，通过分析2017年8月～2019年2月开出的抗高血压药方，探讨药物合理选择的方式与技巧，本文就此展开论述。

1资料和方法

1.1一般资料研究对象选择我院心内科2017年8月～2019年2月开出的500例抗高血压药方，其中328例男性、172例女性，最小年龄41岁、最大年龄88岁、平均年龄（72.13±8.34）岁，最短住院时间7d、最长住院时间23d、平均住院时间（11.32±3.12）d，最短病0.5a、最常病程12a、平均病程（4.53±2.24）a。患者资料具有可比性（P>0.05）。

1.2用药评估以《新编药物学》为理论基础，结合其中建议用药剂量，开展相关治疗，并做好医生沟通明确药物用量与种类。分析500份药方中药物使用、用药频率及用药量等。

用药频率DDDS=用药总值一药品限定日剂量

DUI=DDDS÷用药天数

（注：DUI≤1.0表示用药合理）

1.2.1在患者入院后，护理人员需先对其进行言语安抚，帮助患者缓解内心的焦虑感，通过相互间的沟通和交流了解患者需求，建立良好医患关系。在日常护理过程中，实时了解患者心理需求，定时对患者血压、体温和脉搏等生命体征进行测量和记录。嘱咐患者注意饮食和休息，切忌生冷、辛辣、油腻等食物的摄入。

1.2.2患者在医院的饮食一定要格外讲究，多鼓励患者食用一些高蛋白类食物，多吃蔬菜水果，每天一杯奶，饭后半小时在进行散步，保证身体所需的维生素和钙的吸收。若患者出现水肿现象，应当及时提醒其在饮食中注意盐分的摄入，吃低盐食物。对于病情比较严重的患者，还需控制其每日的饮水量，每日最多饮水1500ml，以免病情加重，对患者身体造成不可挽回的伤害。

1.3评价指标用药频率、并发症情况、药物类别等。

1.4统计学分析选择回顾性分析方法。

2结果

2.1药物使用频率分析排名前三的分别为利尿剂、血管紧张素拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等;主要选择二联或三联用药方式。

2.2药物使用品种与类别分析这里选择常用药物进行分析，如表1所示。

3讨论

心血管内科治疗中增加一些新技术与内容，业务量增加，护理人员并未及时更新知识与技术，或是受到其他因素影响造成护理工作出现问题，影响到优质护理与质量。高血压属于慢性终身性疾病，具体包括原发性和继发性。原发性高血压的病因较为复杂，目前还没有确定的阐释。

在高血压治疗过程中，最常用的药物是钙拮抗剂，而且“中国高血压防治指南”中明确标出：钙拮抗剂对于高血压患者治疗效果显著，已经成为高血压患者治疗中必不可少的良药。钙拮抗剂主要适用于患有收缩期高血压的老年患者，但在服用过程中发现其短效制剂的半衰期较短，导致一定时间内患者血液浓度的波动性比较大，对患者神经内分泌系统有一定的激活作用，促进患者心血管重构、对其血管内皮细胞造成损伤等一系列副作用，因此在实际临床应用中，该类药物的短效制剂使用较少。但钙拮抗剂的长效制剂却在临床应用中得到广泛应用，因为其不仅降压作用明显、平稳，而且在对心内科患者的治疗过程中副作用小，对于降低高血压患者和心脑血管疾病患者的死亡率有一定控制作用。而且在实际应用过程中，主要以氨氯地平片、硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片等药物的应用居多。

高血压不仅应积极降脂、降压等治疗，同时还应有健康规律的生活方式，进而获得良好的临床效果。社区优质护理为当前适合人类健康护理需求的新兴护理模式，以病人为出发点，体现人文关怀理念，加强护士主观能动性，增加护理工作职能，不仅参与疾病治疗护理，并且对病人的健康情况给予监测，增强治疗依从性。相关文献显示，积极放松的心理，能够促进身体康复，主要是因为积極的情绪能够促进体内的激素增多，有效增强身体抵抗能力。总之，心内科病房患者治疗期间抗高血压药物的使用情况基本合理，同时针对性用药方式可以增强临床治疗效果，将药物不良反应降到最低，具有一定推广价值。