临床带教质量会影响护生对操作技能的掌握程度，同护理创新能力、实践能力和职业素养的培养密切相关[1]。常规跟班式带教模式无法有效地将理论知识同实践技能结合，不利于护生带教实习中创新能力和思维水平的提高，同时带教老师的能力会影响教学质量[2]，尤其是在手术室护理中，护生需具备专业的技能和应急处理能力。因此，探讨高效地手术室带教模式成为临床教学的重点问题之一。临床路径是针对特定的手术或疾病建立的科学合理的计划方案，该方式逐渐应用于管理领域[3]。为了分析路径式带教对手术室护理教学质量的影响，本文选取自2015年7月—2017年6月在我院手术室参与实习的护生70例展开临床研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取自2015年7月—2017年6月在我院手术室参与实习的护生70例作为研究对象，护生为大专生和本科生。按照随机数字表法，将护生分为对照组（35例）和研究组（35例）。对照组中，女31例，男4例；年龄为19～24岁，平均为（21.46±1.98）岁。研究组中，女32例，男3例；年龄为19～24岁，平均为（21.53±2.10）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组护生采用常规跟班式带教法。即根据大纲要求设置每周的理论和操作教学内容，护生跟随带教老师的班次统一学习理论知识，然后分组观看和学习各个手术室护理操作，最后进行练习。

研究组护生采用临床路径式带教法。（1）手术室总带教老师同护士长结合大纲要求共同讨论并制定手术室临床教学路径，对带教的时间安排、教学内容、不同教学内容的组织形式等进行详细的说明，每项教学内容均包含基础知识讲解、实际训练、临床应用以及问题反馈4个环节，每项完成后再行下一项内容。（2）采用多元化的教学形式，可包含知识讲解、现场观摩和演示、自主学习、讲座、经验讨论会等方面，结合临床中各项操作技能的重要性和可能发生的问题进行教学，在讲解和演示过程中告知注意事项。（3）在临床应用环节中，安排典型病例由护生接待，进行健康宣教和基础护理等操作，带教老师陪同并及时纠正护生的问题。

1.3 评价方法

比较两组护生的考核成绩、教学质量评分和对带教的满意度状况。护生自手术室出科时组织理论、操作和综合能力的考核测试，由手术室总带教老师和护士长共同制定考核内容，包含笔试和实践操作，每项满分均为100分。教学质量根据我院护理教学管理章程，对带教进行评价，满分为100分。护生对带教的满意度可在出科时进行问卷调查，可包含非常满意、较满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行分析处理，综合能力成绩等为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；带教的满意度等为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生的考核成绩和教学质量

研究组护生的理论、操作和综合能力成绩、教学质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护生对带教的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护生对带教的满意度

研究组护生对带教的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

我国卫生系统要求护理人员需具备一定的整体思维能力和标准化护理程序[4]，而护士实习中教学质量对其今后参与临床护理工作具有非常重要的作用。在本研究中，研究组护生的理论、操作和综合能力成绩、教学质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护生对带教的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），可见路径式带教法可增强手术室护理的教学质量，提高实习护生的综合能力和操作技能，增加护生的满意度。临床路径式教学根据护生的教学大纲结合临床实际应用制定出标准化的教学流程和教学方式，从而保证带教的规范性和统一性，参与带教的老师均根据教学路径内容经系统化培训再上岗，提高带教老师的教学能力和管理能力，避免在带教实习过程中因老师的自身差异而影响护士的学习效率和考核成绩[5]。临床路径式教学中，将教学内容进行归类，对每项内容分别采用基础知识讲解、实际训练、临床应用以及问题反馈环节展开教学[6]，从理论知识逐渐过渡到实践操作，并组织护生亲身体验临床护理工作，在问题反馈中分析护理中的问题，使得护生作为带教的主体[7]，讨论并总结护理经验和心得，不但能增强护生的主动性，提高护生对知识的理解能力和记忆力，而且能加深对护理实践的认识，了解临床护理的突发问题，并提高护生的应急处理能力和沟通能力[8]。由于在临床路径式教学中仅选取典型的病例，保证教学的效率[9]，且在实际护理中由带教老师陪同指导，纠正护生的错误，同时在讨论和总结中使得带教老师及时了解护生对教学的意见，以便于针对护生的需求及时调整教学方式，提高护生的满意度[10]。张丽纹等[11]的文献研究中发现，临床路径式教学可提高护生的学习成绩，增强护生的手术配合能力和应急能力，这和本研究的结果一致，别逢桂等[12]的研究也证实该结论。但是，在该模式应用时需注意护生在实践环节需由带教老师一对一指导，保证护生的每一步操作中均在老师的监控下，保证患者的安全性和疗效[13]。

表1 两组护生的考核成绩和教学质量（±s，分）

表1 两组护生的考核成绩和教学质量（±s，分）

研究组 89.24±4.12 86.73±6.03 85.93±7.04 93.23±3.25对照组 80.47±6.28 80.20±5.22 76.29±7.15 89.65±3.36 t值 6.908 4.844 5.684 4.531 P值 0.008 0.027 0.018 0.033

表2 两组护生对带教的满意度 [n（%）]

综上所述，路径式带教法可增强手术室护理的教学质量，提高实习护生的综合能力和操作技能，增加护生的满意度。