慈江波，邹斌，唐晓朋，陈清华，张志超，赵波，来庆国

(1 山东大学第二医院，济南250000；2 山东大学机械工程学院)

大型颌骨囊肿(囊肿直径>4.0 cm) 病变范围广，可累及多枚牙根，引起患者颌面部畸形、咬合关系紊乱、局部感染、疼痛等症状，其有效方法为下颌骨囊肿刮除术。大型颌骨囊肿好发部位通常位于下颌磨牙区、下颌角以及下颌升支区，口内切口无法直视下刮除，易造成囊壁遗漏而增加囊肿复发概率。口外切口不仅创伤大，严重影响颌面部美观，且可能造成面神经损伤[1]。因此，口内切口、微创、直视已成为摘除大型颌骨囊肿手术治疗的迫切要求。内镜外科技术可实现直视、X线透视或B超辅助下对局部病灶进行观察、止血、切除、引流或重建通道，近年来逐渐被应用于颞下颌关节疾病治疗[2～6]，但该技术应用于大型下颌骨囊肿治疗较少。3D打印技术通过采集患者影像学资料，实现1∶1模型再现，有助于临床医师深入了解患者病情、设计个性化诊疗方案[7]。本研究对8例大型下颌骨囊肿患者采用术前3D打印设计、术中内镜辅助行根治性刮除手术，临床治疗效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年11月～2018年11月在山东大学第二医院住院单侧大型下颌骨囊肿患者8例，男5例、女3例，年龄25～56岁。术前行锥形束CT检查，囊肿直径均>4 cm。临床表现为囊肿区域下颌前庭沟膨隆，双侧颌面部不对称。8例患者囊肿内见1个或多个牙根，5例患者囊腔内见阻生齿。术中快速病理结果提示为囊肿。

1.……