刘 江，陈秋红，邓 娟

(四川省德阳市人民医院肿瘤科，四川 德阳 641000)

骨骼是恶性肿瘤转移高发部位，调查显示，约50%原发性恶性肿瘤患者会发生骨转移癌，且以乳腺癌、肺癌、前列腺癌患者最为多见[1，2]。疼痛是骨转移癌重要症状，早期疼痛程度较轻且为间歇性，随着肿瘤的发展，疼痛加重，且呈持续性，多数患者难以忍受，需予以有效治疗，以缓解患者临床症状。二氯化89锶(89SrCl2)是β放射剂，其化学性质与钙相近，为亲骨剂，是转移癌性骨痛重要治疗剂[3]。此外，化疗也是骨转移癌重要治疗方法。本次研究探讨89SrCl2联合局部放疗对多发性骨转移癌的治疗效果，以期为临床治疗提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2014年9月至2018年8月我院收治的进行89SrCl2联合局部放疗的82例多发性骨转移癌患者作为研究对象(联合组)，将2010年9月至2014年8月我院收治的进行单纯89SrCl2治疗的50例多发性骨转移癌患者作为对照(单纯组)。所有患者均经手术或穿刺活检确诊为恶性肿瘤，SPECT骨显像，显示有≥2个放射浓聚影病灶的多发性骨转移，伴有骨疼痛，实验室检查中白细胞计数≥3.5×109/L，血小板计数≥80×109/L，无心、肝和肾功能不全，无脊椎转移造成脊髓压迫。联合组男46例，女36例，年龄34～71岁[(52.31±7.04)岁]，癌症类型：肺癌15例，乳腺癌27例，前列腺癌26例，结直肠癌14例。单纯组男27例，女23例，年龄36～73岁[(53.44±7.87)岁]，癌症类型：肺癌9例，乳腺癌18例，前列腺癌16例，结直肠癌7例。

1.2 方法单纯组采用89SrCl2治疗：静脉注射89SrCl2注射液(成都中核高通同位素股份有限公司)，剂量为1.48 MBq/kg。联合组在单纯组治疗基础上进行局部放疗，患者取俯卧位或者仰卧位，用热塑胶模具[4]将患者固定在放疗专用一体板上。……