张优仪，蒲 红，李 娟

(四川省医学科学院·四川省人民医院 a.放射科，b.病理科；四川 成都 610072)

肺黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤是一种原发于肺部的少见淋巴瘤[1]。因发病率低，进展缓慢，容易误诊。本文通过回顾分析在我院经病理证实的17例肺MALT淋巴瘤的临床特征，影像学表现，诊断、治疗及预后，以提高临床医师对本病的重视和认知水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料2012年1月至2017年10月在四川省人民医院经病理确诊的17例肺MALT淋巴瘤患者。病理诊断根据2016年WHO淋巴瘤新分类方法[2]。肿瘤分期按照Ann Arbor分类法分为四期[3]，I期：只侵犯1个淋巴结；Ⅱ期：侵犯≥2个膈上淋巴结；III期：同时侵犯膈上和膈下淋巴结； IV期：淋巴结外的侵犯及转移。

1.2 方法收集患者首诊时的一般情况、主要症状、胸部CT表现、临床病理分期、诊断及治疗方法、随访情况等。生存时间是指从患者确诊到截止观察时间或最后随访日期。记录患者死亡时间及死亡原因，以排除肺MALT淋巴瘤以外的其他原因所致死亡。随访截至2018年4月30日，随访时间为6～62月，平均48月。

2 结果

2.1 临床特征17例患者的临床特征，见表1。

2.2 病理表现17例均经病理确诊。其中纤支镜活检5例，CT引导下经皮肺穿9例、手术2例。病理标本大体观：肿块呈类圆形或不规则形实性肿块或结节，直径约2～5 cm，切面灰白，质软，无坏死，边界清楚。显微镜下见大量淋巴细胞增生，呈片状或多灶性，见图1。高倍镜下见增生细胞主要为边缘区B细胞，胞质丰富，可见轻度核异质细胞，肿瘤细胞亦可浸润部分淋巴滤泡及黏膜上皮，可见淋巴上皮损伤。……