张 华，罗 燕，王 芳，李雪芹，刁永书

(四川大学华西医院肾内科，四川 成都 610041)

出院带药是患者的院外药物治疗，是预防和治疗疾病的重要手段[1]，而出院带药领取环节的工作效率及质量高低往往影响到患者对整个医疗护理工作的满意度[2]。目前，不依从用药已成为一种普遍现象，国内用药不依从率为13%～93%，国外55%患者不知道如何正确用药[3]。三元联动精细化管理模式是以护士为主导的医生-护士-药品配送中心一体化的管理模式，对患者出院带药实行精细化管理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年1～6月，每日由总务护士收集出院带药患者总例数及漏发出院带药非冷藏药物及冷藏药物的例数，并记录在患者出院带药领取登记本上，统计出半年来出院患者有出院带药共2050例，漏发出院带药的有51例，作为对照组(传统带药组)；2017年7～12月患者出院带药实行三元联动精细化管理模式，共2662例患者有出院带药，作为观察组(三元联动组)。两组一般情况比较见表1。

1.2 三元联动精细化管理模式前出院带药流程主管医生评估患者病情，行预出院计划，在电脑上开具出院带药医嘱。住院药房根据医嘱审核药物，16∶30之前的药物当天送回科室，之后的药物第二天10∶00送回科室。本院的住院患者出院带药由中央运输人员送入我科A、B两个病区护士站，并由本院护士签收；各个护理小组分别领取所管患者的出院药物，将特殊存储条件药品如冷藏药品，贴上床号、姓名标签后，放置于第一治疗室冰箱冷藏层暂存，将非冷藏药品暂时存在粘贴有“出院带药”标签的专用柜中。……