王永成，王延武，朱广跃

(郑州大学第二附属医院眼科，河南 郑州 450014)

糖尿病视网膜病变(DR)是以视网膜病变为主的眼部疾病，发病率占糖尿病患者的20%-30%，是导致成年人失明的常见原因[1]。相关研究表明，视网膜神经退行性变化属于DR重要病变改变，表现为视网膜神经纤维层(RNFL)不同程度的损伤[2]。神经生长因子(NGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等参与了DR发生发展过程[3，4]，但是否影响RNFL厚度变化，目前文献报道很少。本文通过分析DR患者RNFL、NGF、VEGF、bFGF变化规律，旨在分析相关生长对RNFL变化的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年7月至2018年6月我院眼科2型糖尿病患者145例，均符合2016年美国糖尿病学会(ADA)[6]诊断标准，糖尿病视网膜病变符合《我国糖尿病视网膜病变临床诊断指南(2014年)》[7]相关诊断标准，排除合并其他眼科疾病者、严重肝肾肺等疾病者、既往视网膜光凝术者。参照国际眼科学会糖尿病视网膜病变分型[5]标准，其中无视网膜病变组(NDR)41例，轻度非增生性糖尿病视网膜病变组(DRP)23例，中度DRP组25例，重度DRP组18例，增生性糖尿病视网膜病变组(PDR)38例。选择同期健康体检者35例为正常对照组。6组性别、年龄比较差异无统计学意义(P> 0.05)；6组SBP、DBP、HbAlc及糖尿病组糖尿病病程比较，差异有统计学意义(P< 0.05)，见表1。

1.2 方法①RNFL厚度测量：使用美国Carl Zeiss公司光学相干断层扫描仪(OCT)，以视盘中心行直径(3～4 mm)环形扫描，测量参数包括上方、下方、颞侧、鼻侧、RNFL平均厚度。所有测量均由同一技师完成。②相关生长因子：采集晨起空腹静脉血5 ml取血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NGF、VEGF、bFGF等含量。