唐丽娜

(四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤科，四川 成都 610072)

CO2激光包皮环切术由于损伤小、出血少、术野清晰等优点，在临床广泛开展[1，2]。该手术在门诊进行，患者只需术后观察20分钟，无不适即可离开。术后伤口水肿、疼痛、渗血、撕裂、感染等是该手术的常见并发症[3，4]。除开术后的两次门诊换药，患者长达4周的恢复期都需要在家中度过，如何预防术后并发症的发生以保证伤口顺利愈合是该手术的一个护理难点。术后的细节护理干预是将整套护理方案精细化、系统化，以患者为中心，护患合作，共同促进伤口顺利愈合。本文旨在探讨细节护理在CO2激光包皮环切术的术后护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1～6月我科行CO2激光包皮环切术的患者共153例，纳入标准：①年龄≥18岁；②诊断为包皮过长或包茎；③术前各项检查符合手术要求，无泌尿生殖器炎症，无其他严重全身疾病。所有患者知情同意。排除标准：①生活不能自理者；②有精神疾患者。将2019年1～3月76例患者设为对照组，4～6月77例患者设为试验组，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法153例患者均采用浓度为7.5 mg/ml盐酸罗哌卡因进行阴茎根部神经阻滞麻醉，常规用药剂量为15～20 ml，使用波长为10.6 μm，功率为8～16 W的二氧化碳激光治疗机行CO2激光包皮环切术，平均手术时间(32.4±4.7)min。对照组行术后常规护理，即手术当天起遵医嘱口服3天抗生素，手术第6天起遵医嘱使用抗感染和促进伤口愈合的外用药，用药至术后20天左右；术……