王俊虎，刘慧杰，郭云霞，周春晓

(山东省聊城市第二人民医院产科，山东 聊城 252600)

胎儿生长受限也称宫内生长受限，是指胎儿在宫内未达到遗传生长潜能，是围产儿死亡的重要原因[1]。既往多采用丹参联合低分子右旋糖酐治疗，不良反应较多且效果欠佳。胎儿生长受限发病机制尚未完全阐明，可能与孕妇血液高凝状态、胎盘血液灌注不足有关[2]，如何保证胎盘获取足够的营养物质是治疗成功的关键。本文主要分析低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内受限临床疗效及可能作用机制，现报道如下

1 对象与方法

1.1 研究对象2017年1月至2018年10月聊城市第二人民医院产科收治的60例胎儿宫内生长受限孕妇，均符合以下标准：①符合《妇产科学》第8版[3]有关胎儿宫内生长受限诊断标准，且经产检、B超等确诊；②均为单胎；③所有孕妇知情同意。排除合并其他妊娠并发症及体质过敏者。根据入院先后时间分为观察组(2018年1～10月)32例和对照组(2017年1～12月)28例。观察组年龄24～36岁[(27.36±2.85)岁]；孕周28～36周[(32.45±1.28)周]；孕次1～3次[(1.65±0.32)次]。对照组：年龄23～35岁[(26.72±2.56)岁]；孕周30～35周[(32.28±1.52)周]；孕次1～3次[(1.52±0.40)次]。两组一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)。

1.2 治疗方法从孕28周开始，两组孕妇均要求常规侧卧位休息，并给予吸氧、补充营养(维生素C、葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液)等综合治疗。对照组给予500 ml低分子右旋糖酐氨基酸注射液、20 ml丹参注射液皮下注射，1次/天。观察组同时给予低分子肝素2000 U、500 ml低分子右旋糖酐注射液皮下注射，1次/天。1个疗程7天，间隔1周进入下一疗程。根……