罗 宏，范 萍，李 蓉，易 隽，闵丽华，关晋英

(四川省医学科学院·四川省人民医院妇产科，四川 成都 610072)

母乳是婴幼儿最自然和最安全的食物，其所含的营养物质丰富，易于婴幼儿吸收，同时富含各种免疫因子及消化酶，许多国内外文献也证实了母乳对婴幼儿的身体发育、智力发育、心理健康等多方面有促进作用，是保证婴幼儿健康的最简便有效的方法之一[1～3]。近年来我国剖宫产率居高不下，已成为影响产妇泌乳的重要原因之一。文献报道剖宫产妇由于术后正常进食相对较晚，紧张、疼痛、术后用药等因素影响乳汁分泌和母乳喂养[4]。认知行为干预是心理学的概念，其侧重于改变患者不正确的想法和认识，并引导其进行适度的身心放松，以此减轻其不良情绪，提高其依从性，促进产后的快速康复[5.6]。国内外研究也在不断探索不同的干预方式对剖宫产术后母乳喂养的影响[7]。本研究通过对剖宫产的初产妇及家庭成员进行母乳喂养认知行为干预，探索认知行为干预对剖宫初产妇母乳喂养自信心和情绪的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年3～12月我院母婴同室住院的剖宫产后3～5天初产妇，均符合以下纳入标准：①具有阅读书写能力，神志清楚，同意本研究；②无严重的妊娠合并症和并发症；③单胎足月初产妇，分娩年龄18～45岁，分娩方式：剖宫产；④无乳头严重的凹陷和短平，无母乳喂养的医学禁忌症；⑤新生儿Apgar评分8～10分，体重2500～4500克。排除标准：①合并精神类疾病；②经解释后拒绝；……