付华文，李光建

(1.四川省邻水县人民医院神经内科，四川 广安 638500；2.解放军第三军医大学西南医院神经内科，重庆 404100)

缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)是世界范围内常见危急重症，致残率和致死率较高，近年来随着饮食结构改变和人口老龄化发展，其发病率快速升高，对患者生命安全和生活质量构成严重威胁[1，2]。文献报道ICVD发病与动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)关系密切，其中由颈动脉硬化性狭窄致病的患者占比约25.1%，严重狭窄患者常规药物保守治疗常难以达到预期效果，需给予溶栓治疗以解除病变血管狭窄或梗阻，恢复脑组织血流灌注，从而控制病情进展并改善预后[3～5]。在各种影像学设备和技术支持下，神经介入溶栓治疗在难治性或重度狭窄ICVD患者取得良好效果并逐渐获得推广应用，数字减影血管造影(digital subtract angiography，DSA)是现阶段脑血管疾病诊断金标准，近年来随着医学水平发展在脑血管疾病的治疗中也逐渐增多[6，7]。本文研究DSA引导神经介入溶栓术治疗ICVD的疗效及对患者血流动力学和血管内皮功能的影响，为促进ICVD治疗水平发展提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年4月至2019年4月我院82例ICVD患者，经医院伦理委员会批准，纳入标准：①符合ICVD相关标准[8]；②患者年龄18～80岁；③经CT、MRI等影像检查证实；④发病时间≤4.5 h；⑤患者意识清醒或嗜睡；⑥患者及家属知晓本研究并签署同意书。排除标准：①伴重要器官功能不全或血压、血糖未有效控制；②合并其它脑部疾病或外伤手术史；③伴凝血功能障碍或出血倾向；④伴3个月内急性脑梗死或心肌梗死病史；……