陈学谦，王德成，贺志亮，何稚鸥，黎作旭

(1.北京市通州区中西医结合医院脊柱创伤科，北京 101199；2.中国中医科学院望京医院脊柱一科，北京 100102)

跟骨骨折为临床常见跗骨类骨折之一，主要由交通事故、高空坠落等导致，以SandersⅡ、Ⅲ型损伤较为多见。对于该类骨折患者，保守治疗效果不佳，一般需行手术治疗[1]。传统L形切口钢板内固定是以往治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的重要术式，能够使患者足部功能恢复，但因跟骨结构复杂而特殊，加之手术剥离范围大，容易发生切口和骨皮瓣感染等并发症，影响患者术后恢复[2，3]。随着微创技术的不断发展，经跗骨窦小切口复位内固定治疗逐渐被广大外科医生接受[4]。但两种术式谁的疗效更佳，暂无明确结论。本研究分析我院采用经跗骨窦小切口复位内固定与传统L形切口钢板内固定治疗的50例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料，对比其骨折愈合时间、足部功能及术后并发症，以期为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料2014年6月至2018年5月我院收治的50例单侧SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者。纳入标准：①经X射线、CT等影像学检查确诊为新鲜跟骨关节内骨折，Sanders分型为Ⅱ、Ⅲ型；②单侧跟骨骨折；③年龄≥18岁；④临床资料完整。排除标准：①腿部、足跟部手术史；②合并其他足、踝部骨折；③病理性骨折；④下肢静脉曲张；⑤足跟部皮肤破溃，有感染；⑥凝血功能异常；⑦临床资料不全。根据手术方式将患者分为跗骨窦小切口组(经跗骨窦小切口复位内固定)26例和传统L形切口组(传统L形切口钢板内固定)24例。……