张艺森，张 剑，信 军，周 洁，王 艺

(河南省驻马店市中心医院新生儿科，河南 驻马店 463000)

支气管哮喘(简称哮喘)是以气道高反应为特点的慢性炎症疾病，其发病率在工业化、环境变化下不断上升，对患者健康造成威胁[1]。有报道称，儿童为哮喘发病高危对象，相比成人其发病风险高3～5倍，且呈现上升趋势，对儿童哮喘防治一直是临床工作重点[2]。目前对儿童哮喘难以根治，这可能与其发病机制尚不彻底清楚有关，但公认炎症细胞因子参与哮喘发病、进展[3，4]。Th17细胞为新发现CD4+T细胞之一，可分泌白细胞介素-17(IL-17)、IL-21等炎性细胞因子，且IL-6为Th17细胞分化启动要素，对IL-21诱导，在免疫、炎症中发挥重要作用。但目前关于IL-21、IL-6、IL-17对儿童哮喘的诊断价值报道不多。本研究分析血清IL-21、IL-6、IL-17水平在哮喘不同期患儿中的变化及其意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年2月至2018年8月我院就诊的哮喘患儿114例。纳入标准：①符合哮喘诊断标准[5]，且经临床、胸部X射线片检查确诊；②急性发作期患儿入组前30天无治疗史；③缓解期患儿为急性发作期经规范抗哮喘干预后改善者；④年龄4～14岁；⑤相关资料完整。排除标准：①自身免疫系统异常；②合并其他严重内科疾病；③肺结核、过敏相关疾病、传染病；④肝肾功能不全；⑤认知障碍、精神异常。其中急性发作期(急性发作组)60例，男35例，女25例，年龄5～13岁[(8.00±1.50)岁]，轻度24例，中度25例，重度11例；缓解期(缓解组)54例，男33例，女21例，年龄4～14岁[(8.15±1.75)岁]。选择同期体检健康儿童50例为对照组，均无哮喘病史、不存在家族史、无呼吸道感染、无过敏史，男30例，女20例，年龄4～14岁[(8.20±1.60)岁]。……