杜秋蓉，杜 笠，胡琼英，刘祥琴

(1.成都中医药大学附属医院检验科，四川 成都 610075；2.成都天府新区人民医院检验科，四川 成都 610213；3.四川省医学科学院·四川省人民医院检验科，四川 成都 610072)

结核分枝杆菌是引起结核的病原菌。据世界卫生组织统计，2017年有130万人死于结核病[1]，且每年多达1000万人继续患结核病，仍然是全球主要的健康威胁[2]。结核分枝杆菌主要检测的途径有抗酸染色涂片法，细菌快速培养法以及利用荧光PCR法。根据大量文献的研究结果显示，荧光PCR的检测方法对结核分枝杆菌的检出率较高，也是快速、特异、准确且经济的方法，优于抗酸染色涂片法和细菌快速培养法等各类方法[3～5]。本文收集了四川省人民医院及成都中医药大学附属医院2017年1月至2018年7月确诊为肺结核的132例患者的标本，进行结核分枝杆菌核酸检测，分析检测结果，从而探索标本类型(支气管灌洗液、痰液、血液)对肺结核检出情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年1月至2018年7月四川省人民医院及成都中医药大学附属医院门诊就诊的132例肺结核患者，均根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2017》[6]确诊，同时采集痰液、支气管灌洗液及血标本送检，进行荧光PCR技术，分析检测结果。

1.2 仪器与试剂仪器：美国ABI 7500实时荧光PCR仪。试剂：达安基因股份有限公司结核杆菌核酸检测试剂盒(PCR-荧光法)。

1.3 方法

1.3.1标本的采集 ①痰液的采集及处理：用无菌杯取受检者肺深部咳出痰液1～3 ml密闭送检。痰液中加入1倍体积的4%NaOH，37 ℃放置30分钟左右液化(每间隔10分钟摇匀一次)，取1.0 ml到1.5 ml离心管中，振荡摇匀，离心12000 rpm 5分钟。……