曹况钟，王勇平，周永强，陈 晓，王 林

(四川省内江市第一人民医院骨科，四川 内江 641000)

颈椎病是脊髓、神经根受压或刺激而导致的一组临床综合征，近年来随着人们生活方式的改变，颈椎病发生率急剧升高且有年轻化趋势[1]。脊髓型颈椎病(CSM)症状较为严重且多发于中老年人，具有病程长、病变节段多、合并后韧带骨化、椎间盘钙化等特殊性，治疗难度较一般颈椎病高，一旦确诊应及早采取手术措施解除脊髓压迫[2]。CSM的病理生理基础提示该疾病的治疗目的在于解除颈前方直接压迫，临床上对于狭窄少于3个节段的患者采取颈前路手术已达成共识，其中最常见的术式有颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)、颈前路椎体次全切除植骨融合术(ACCF)[3，4]。本研究对ACDF、ACCF两种术式治疗双节段CSM的疗效和并发症进行了分析比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2015年9月至2018年9月我院收治的90例双节段CSM患者。纳入标准：①符合《临床诊疗指南—骨科分册》[5]中CSM诊断标准；②年龄45～75岁，性别不限；③影像学检查结果提示相邻节段椎间盘压迫相应平面脊髓，与临床症状及体征表现相符；④保守治疗效果不显著，有明确的手术指征；⑤无明显禁忌证，可耐受手术及术后康复训练；⑥患者均签署手术知情同意书。排除标准：①既往有颈椎、颈部外伤史或手术史；②合并严重颈椎椎管狭窄或后纵韧带骨化症者；③邻近多个节段突出受压及明显退变者；④由类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肿瘤等疾病引起的脊髓受压者；……