罗 榕，王明华，祝 华，杨 潇，张志娟，胡 杰

(四川省峨眉山市人民医院内一科，四川 峨眉 614200)

急性脑卒中具有极高的发病率、致残率和死亡率，2012～2013年度分别为1114.8/10万、114.8/10万、246.8/10万[1]。按照李铮等[2]的调查，经过抢救存活下来的70%～80%的急性脑卒中患者存在不同程度的功能障碍，对患者的日常生活活动能力造成了严重影响。患者机体功能、神经功能和精神心理评价对掌握急性脑卒中偏瘫患者的预后影响因素、针对性地制定康复训练流程策略及对改善患者远期生活活动能力有积极作用。本研究对68例患者不同时间点的标准化量表评分进行评测，分析影响患者日常生活活动能力的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年3月至2018年11月我院收治的78例首发急性脑卒中偏瘫患者。纳入标准：①符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2014》的标准[3]；②发病48 h内入院，经头颅CT或MRI确诊为大脑半球缺血/出血性脑卒中；③患者及家属均知情并签署知情同意书。排除标准：①有既往脑卒中病史者；②脑干梗死/出血、蛛网膜下腔出血等非大脑半球脑卒中者；③24 h内症状完全恢复者，如短暂性脑缺血；④缺乏神经影像学资料者；⑤不接受本实验研究者。发病48 h至15 d死亡6例，15～90 d死亡3例，失访1例，共68例患者完成随访调查。

1.2 方法使用标准化Barthel指数评分量表(BI)、Rankin量表(RS)及Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评测患者发病时及发病48 h、15 d、90 d的日常生活活动能力(ADL)、神经功能、精神心理状况。资料收集：一般资料：涵盖性别、年龄、民族、婚姻状况、家庭收入状况、教育水平、居住地、是否与人同住、子女人数、职业及职业状况等；……