文 兵，刘宇宇，明 波，李 佳

(1.四川省南充市中心医院·川北医学院第二临床学院胸心外科，四川 南充 637000；2.四川省都江堰市人民医院呼吸内科，四川 成都 610000)

呼吸机相关肺炎(VAP)为急危重症患者机械通气时常见感染性疾病之一，可导致患者脱机困难，并延长住院时间，增加患者生理及心理压力[1]。故尽早发现VAP并及时予以治疗措施，对患者病情恢复非常重要。目前，临床诊断VAP的金标准为细菌培养，该检测方式耗时较长，早期诊断困难，易造成患者病情延误[2]。既往也常应用白细胞(WBC)及超敏C反应蛋白(CRP)等指标辅助诊断VAP，但由于二者对细菌性感染诊断的灵敏度及特异度较低，对VAP诊断的准确性较差[3]。而血清降钙素原(PCT)为一种全身性细菌感染的生物标志物，也能评估细菌感染引起的炎症反应情况，在辅助诊断VAP中具有重要作用[4]。另外，英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)及临床肺部感染评分(CPIS)均为评估肺部感染的重要量表，能评估患者病情严重程度，还能预测患者预后，于评估早期VAP有利[5]。本研究分析我院行机械通气治疗且未发生VAP患者及发生VAP患者各46例的临床资料，评估血清PCT、CURB-65评分、CPIS评分及其联合检测的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年6月至2018年6月我院行机械通气通气治疗且未发生VAP患者(对照组)及发生VAP患者(观察组)各46例。纳入标准：①符合机械通气指征者；②机械通气时间≥48 h；③观察组符合中华医学会重症医学分会制定的VAP诊断标准[6]；④年龄18～65岁；⑤临床资料完整。排除标准：①伴心、肝、肾等重要器官功能不全者；……