何 婧，罗碧如，张 勇，何 敏，王 肜，李翔宇，杨文爽，钱淑华

(1.四川省妇幼保健院新生儿科，四川 成都 610045；2.四川大学华西第二医院护理部，四川 成都 610041)

早产儿是指出生胎龄小于37周(259天)的新生儿[1]，尤其34周以下的早产儿消化系统不成熟，吸吮、吞咽、消化、吸收能力差，易发生喂养不耐受，易引起胃肠并发症及感染，发生坏死性小肠结肠炎等严重感染性疾病[2]，进而影响其营养进程。初乳是早期母乳，富含大量高浓度的免疫活性物质和细胞因子，促进早产儿消化系统成熟[3]，专家们认为初乳可视为一种免疫替代疗法的特殊药物[4]，应尽早经口腔给予[5]。但此类早产儿由于吸吮吞咽乏力等原因无法及时建立经口喂养，出生后数天甚至数周内只能给予鼻饲或全胃肠外营养，无法及时获得初乳保护。国外学者研究显示[6，7]，口腔滴注或涂抹初乳，初乳中的细胞因子对口咽部淋巴组织细胞形成的刺激，促进消化道的成熟。尽早口腔涂抹初乳可以减少患儿胃储留、缩短全胃肠道营养的时间。本研究通过对小于34周早产儿进行初乳口腔涂抹，探讨初乳口腔涂抹对低胎龄早产儿营养进程的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2018年5月在我院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit，NICU)住院的小于34周早产儿204例，纳入标准：①26周≤出生胎龄<34周；②出生后24小时内转入NICU；③无严重先天性畸形；④母亲有母乳喂养意愿，能提供初乳。排除标准：①出生时有严重窒息；②严重宫内感染；③患有严重的威胁生命的疾病(如严重的心脏病、多脏器功能衰竭等)；④患有先天性免疫缺陷病或遗传代谢病。按随机数字表法将204例分为试验组和对照组，试验组102例，对照组102例，过程中试验组脱落16例，对照组脱落18例。最终纳入研究对象共170例，其中试验组86例，对照组84例。两组早产儿基本资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。本研究遵循的程序符合我院伦理委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人知情同意，并与监护人签署知情同意书。……