罗方媛，杨小锋，郑振荣，梅 劼

(四川省医学科学院·四川省人民医院妇产科，四川 成都 610072)

随着国家二胎政策的开放，瘢痕子宫孕妇明显增加，凶险型前置胎盘合并胎盘植入的孕妇数量也会随之增加。而这一并发症常导致严重产后出血、子宫切除，威胁孕产妇生命及生殖健康。近年来，越来越多产科医生使用腹主动脉球囊阻断术预防凶险性前置胎盘、胎盘植入引起产后出血[1～3]。本研究回顾性分析2013年1月至2017年12月期间在我院剖宫产分娩的植入型凶险性前置胎盘产妇的临床资料，探讨腹主动脉球囊阻断术在该类患者中使用的临床效果和应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料2013年1月至2017年12月于我院行剖宫产的凶险性前置胎盘患者共131例。凶险性前置胎盘诊断标准：①既往有剖宫产或子宫手术史；②本次剖宫产术中见胎盘覆盖前次剖宫产瘢痕部位，且有部分或完全植入表现，甚至侵蚀膀胱；③术后病理检查根据绒毛侵入子宫肌层程度，报告为“胎盘粘连”、“胎盘植入”或“穿透性胎盘植入”。在充分医患沟通后，根据患者自愿选择分为球囊组和对照组。球囊组81例：剖宫产术前行腹主动脉球囊导管植入术，共；对照组：直接行剖宫产术，共50例。两组患者一般情况以及胎盘植入类型的比较差异无统计学意义，见表1。

表1 两组一般资料的比较

1.2 手术方法①球囊组患者行腹主动脉球囊导管植入术与阻断术：患者局麻后穿刺右侧股动脉置入12F血管鞘，引入球囊导管使其球囊于肾动脉水平以下。……