胡 俊，黄 菲，阚智勇，杨 平

(1.四川省眉山市人民医院麻醉科，四川 眉山 620020；2.四川省医学科学院·四川省人民医院东院胃肠外科，四川 成都 610110)

腹腔镜结肠肿瘤手术是外科常见手术。大部分都是老年患者。由于老年患者许多器官功能有不同程度退化，且合并症较多，导致手术后经常会出现许多并发症。加强快速康复治疗(ERAS)是目前围手期新型理念，术后良好的镇痛又是其中的重要组成。我们通过盐酸纳布啡超前镇痛在此类患者手术中的应用，观察分析相关指标，现将结果总结并报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料对我院2016年5月至2018年5月80例老年结肠肿瘤手术患者，纳入标准：患者年龄> 60岁，术前病理检查已确诊结肠癌。其中男57例，女23例，年龄60～ 88 [(68.7±4.1)岁]，BMI≤30 kg/m2；ASA II～III级，排除标准：合并有严重、心脑血管疾患，有酗酒及药物滥用史或有精神系统疾病史患者除外。本研究采用随机数字表法，将患者分为观察组和对照组(n=40)。两组在年龄、体重、性别、手术时间等指标上差异无统计学意义(P> 0.05)。见表1。该项目已经本院医学伦理委员会批准，并与患者签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料比较 (n=40)

1.2 方法患者术前于12 h做肠道清洁处理并于术前12 h禁食、术前4 h禁饮。患者入室后，行多功能监护(BeneView T5 迈瑞中国)包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG、SPO2和脑电双频指数(BIS)等。麻醉诱导开始前，观察组经静脉缓慢注入盐酸纳布啡注射液(批号H20130127湖北宜昌人福药业公司)0.3 mg/kg，对照组经静脉注入等容量生理盐水。两组麻醉诱导：常规面罩吸氧去氮，按顺序先后静脉推注：咪达唑仑0.05 mg/kg，舒芬太尼0.5 μg/kg，丙泊酚1.0～0.5 mg/kg，顺式阿曲库铵0.15 mg/kg，2～3 min肌肉松弛后行气管插管。确定……