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气管镜在肺结核诊治中的临床价值

2019-02-13许俐娴

实用医院临床杂志 2019年6期

彭 平,陈 沐,许俐娴,周 强

(1.广州市第八人民医院呼吸内科,广东 广州 510060;2.广州市胸科医院呼吸内科,广东 广州 510095)

结核病严重影响人民健康,给患者的生存质量也带来了严重的后果,是我国重点防治疾病之一。由于临床表现不典型,常规痰细菌学检查阳性率低,其确诊率仍较低。本文回顾性分析55例肺结核患者临床病历资料,观察气管镜检查在确诊肺结核中的价值以及气管支气管结核气道狭窄患者气管镜下介入治疗的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年1月至2017年12月两家医院呼吸内科确诊的55例肺结核患者,其中男32例,女23例。肺结核诊断符合中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的《肺结核诊断》[1],部分通过抗结核治疗有效确诊。气管支气管结核诊断符合中华医学会结核病学分会颁布的《气管支气管结核诊断和治疗指南》[1]。

1.2 方法回顾性分析55例肺结核患者实验室检查(痰涂片找抗酸杆菌、痰结核菌培养)和气管镜检查(含气管镜下留取标本的送检结果)。其中5例气管支气管结核形成重度气道狭窄,选择合适的球囊导管(波科三级球囊)扩张治疗,目测狭窄气道情况,镜下出血较多时局部冰盐水、肾上腺素止血,注意患者有无气胸及纵膈气肿。球囊扩张1周后复查气管镜,如仍需扩张治疗,方法同前。反复球囊扩张治疗后气道开放,且多次复查支气管镜检查气道开放稳定时停止球囊扩张治疗。

1.3 统计学方法采用SPSS 17.0软件包处理数据。……

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