张 丹，李 敏，罗启平，陈学军，黄 丹，倪 霞，喻常冰

(四川省安岳县人民医院神经内科，四川 安岳 642350 )

脑卒中作为一种常见的脑血管疾病，有较高的致残率和复发率，随着社会对医疗的重视和居民生活水平提高，脑卒中及时救治率提高，病死率下降，但是致残率上升，有功能障碍的存活患者占86.5%[1，2]，重度残疾的患者达40%，有43.2%的患者生活不能自理[3，4]，带来了严重的家庭和社会负担。杵针疗法是运用杵针联合特殊的操作手法来刺激体表腧穴，作用于各个经络、脏腑，达到舒经通络、行气活血，调和阴阳、扶正祛邪、治病强身的目的[5]。 本研究利用杵针工具作用于脑卒中患者特定穴位来促进其功能康复，并与针灸疗法进行联合使用、比较来研究其效果和操作方法，总结经验予以推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年3月至2018年3月在我院神经内科住院的228例脑卒中患者，按照随机数字表法分为杵针组、针灸组、杵针联合针灸组各76例。纳入标准：①确诊为脑梗塞或脑出血；②年龄18～80岁；③病情稳定，无明显的意识障碍的住院患者；④存在肢体功能障碍；⑤愿签知情同意书。 排除标准：①有癌症骨转移、重度骨质疏松、脑血管瘤、偏瘫肢体皮肤溃疡不能操作的患者；②昏迷患者；③有严重心、肝、肾损害和精神病患者；④有脑血管瘤破裂出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血患者；⑤复中患者；⑥脑出血手术的患者；⑦失语病人、聋哑、老年性痴呆等不能配合检查的患者。纳入对象中针灸组脱落6例，针灸联合杵针组脱落5例，杵针组脱落4例，总共流失率为6.58%，主要脱落原因是患者感觉疼痛、不能配合足够疗程治疗，最终针灸组70例，针灸联合杵针组71例，杵针组72例。……