张 宇，孔令博，苗 青，张 华，郭 楠

(北京中医药大学东直门医院，北京 100700)

脑梗死是神经内科常见疾病，该病发生突然且发作快，可导致严重神经功能缺损，致残率和病死率居高不下，已成为威胁公众健康的主要疾病[1，2]。脑微出血(CMBs)是指脑微小血管破裂、微量血液渗漏引起的脑部损害，为有出血倾向的微血管病变标志[3]。研究指出，CMBs是脑梗死后继发脑出血的重要危险因素，可导致患者出现认知障碍，共济失调等症状[4]。有效防治CMBs发生，对改善患者预后、减轻其负担具有重要意义。流行病学调查发现，慢性肾脏病与脑梗死发生存在密切关联性[5]，评价患者肾功能可反馈脑梗死情况，但目前关于慢性肾脏病与CMBs的关系报道却少见。胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率预估值(eGFR)均为肾功能评价指标，本研究分析脑梗死患者eGFR、CysC水平与CMBs的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年1月至2019年4月我院收治的120例脑梗死患者，均符合2014版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[6]中的脑梗死诊断标准，年龄≥18岁，排除脑出血、脑肿瘤、有颅内出血史、心源性脑栓塞、病情危重及无法耐受MRI检查、急性感染、凝血功能障碍、急性肾功能不全、因手术或外伤等因素引起的暂时性eGFR下降者。患者均对本研究知情同意，且本研究通过我院伦理委员会审批。120例患者中男64例，女56例，年龄41～80岁[(60.39±8.25)岁]，伴高血压63例，伴糖尿病29例，伴高脂血症27例。

1.2 方法MRI平扫及DWI检查：采用美国GE 3.0T HR-MRI扫描仪，8通道头颈联合线圈，均行磁敏感加权成像(SWI)、T1WI、T2WI和DWI扫描，SWI扫描参数：层厚1.2 mm，矩阵350×445，FOV 190 mm×220 mm，偏转角15°。……