晏 昆，蒙 凌，陈玉芳

(广州新海医院神经内科，广东 广州 510300)

大动脉粥样硬化性脑梗死是一种重要的缺血性卒中类型，也是中国死亡和残疾的重要原因[1，2]。动脉粥样硬化是脑梗塞的主要病理基础[3]。炎症反应可能在动脉粥样硬化和脑血管疾病的病理机制中发挥重要作用[4]。编码二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase，DPP-4)的DPP4基因，也称为细胞表面抗原CD26，位于染色体2q24.3上，其主要表达于内皮细胞，循环血小板，单核细胞，中性粒细胞和某些T细胞亚群的表面，DPP-4是一种II型跨膜蛋白，通过脱落过程被切割下来并作为可溶形式(sDPP-4)释放到循环中，具有作为结合和信号蛋白的非酶功能，在炎症和心血管调节中起作用[5～8]。DPP-4已被证明在炎症反应中起双重作用(促炎症或抗炎症)。它可以通过整合素的上调介导细胞粘附，在白细胞的跨内皮迁移，抑制T细胞介导的信号转导和调节血小板功能中起重要作用。另一方面，它可以发挥作用通过增加白细胞活化阈值，抑制促炎细胞因子的产生和维持血管屏障的完整性来实现抗炎作用[9～11]。DPP-4基因多态性(Single nucleotide polymorphisms，SNPs)与许多自身免疫性疾病和炎症性疾病有关[12]。研究表明，DPP-4基因多态性与巨细胞动脉炎、Behcet有一定程度的相关性[13]。本研究探讨DPP-4基因rs1558965、rs1558957位点SNP对大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的影响，为大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的治疗提供理论及临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料2015年1月至2017年6月我院神经内科住院治疗的大动脉粥样硬化型脑梗死患者110例，均经临床神经系统检查，经颅多普勒定义大血管病变，经超声检查(TCD)、颈动脉彩色超声检查和头部磁共振血管造影(MRA)、脑CT和/或MRI确诊。……