雷 蕾，肖 迅，张志宏，宋 彦

(四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科，四川 成都 610072)

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm，NEN)属于消化系统肿瘤的一种，比较少见，一般认为是由于一组肽能神经元与神经内分泌细胞发生显著的异质性改变而引起。NEN可发生于多种器官和组织，其中消化道的发生率最高[1]。据文献报道，NEN的发病率为5.86/万[2，3]，美国SEER数据库显示，胃肠胰腺NEN占全部NEN的58%，其中17.2%发生于直肠[4，5]。传统的内镜检查仅能显示为黏膜下隆起，不能分辨其来源层次，也难以清晰的显示直肠结构，容易造成与其他病变相混淆。有报道称[6]通过内镜超声(EUS)检查，对直肠NEN的大小及浸润深度的判断，与术后病理组织学诊断结果吻合，为进一步研究直肠NEN患者EUS征象特点及其临床诊断，本文通过回顾性分析我院消化内科收治的52例胃肠NEN患者相关资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年1月至2018年6月我院消化内科收治的52例直肠NEN患者(观察组)，同期就诊的50例直肠其它黏膜下隆起性病变患者(对照组)。纳入标准：①经电子结肠镜检查为直肠隆起性病变(病变距肛缘距离≤15 cm)。②经病理证实为直肠NEN，且符合WHO 2010年病理诊断标准[7]。③采用EUS检查及图像分析。排除标准：①患有严重心肺功能不全与肝肾疾病。②处于妊娠期或哺乳期的妇女。③不能耐受内镜检查者。④临床诊断资料不完善。所有研究对象均签署知情同意书，且通过本院伦理委员会审批。观察组52例，男35例，女17例，年龄(46.01±1.38)岁；对照组50例，男31例，女19例，年龄(45.27±1.31)岁，其中平滑肌瘤27例，脂肪瘤12例，间质瘤9例，淋巴瘤1例，神经鞘瘤1例。……