马 宁，裴 莹

(辽宁中医药大学附属医院神经内科，辽宁 沈阳 110032)

吞咽是一个十分复杂的生理过程，双唇、舌、下颌、软腭、咽喉、食管等组织结构或者功能受损都有可能引起导致食物不能安全的由口腔进入胃内，即出现吞咽障碍[1]。吞咽障碍可继发于各种原因所致的颅脑损伤、吞咽通道炎症或者肿瘤以及全身衰弱等，可严重影响患者营养和水分的摄取，从而影响患者健康[2]。本研究对84例老年吞咽障碍患者实施综合康复训练取得预防并发症发生，取得不错效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年4月至2014年9月我院收治的老年吞咽障碍患者103例，其中原发病为脑卒中57例，帕金森27例，阿尔海默病12例，其他7例，年龄(71.32±4.67)岁，见表1。纳入标准：所有患者均使用标准吞咽功能评价量表确定患者存在吞咽困难[1，2]。排除标准：同时存在认知障碍或者其他原因不能配合治疗者；严重肝肾功能障碍或其他脏器功能障碍者；临床资料不完整者以及随访丢失者。依据患者入院顺序进行编号，并使用数据库随机分为两组。对照组51例，观察组52例；两组患者在性别、年龄、病程、原发病等方面比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，均有可比性。见表1。所有患者均签署知情同意书，且通过医院伦理委员会审查。

表1 两组患者基本资料比较

1.2 方法对照组患者实施常规护理。鼓励患者自主刷牙，且在三餐后漱口，对于配合较差的患者每天3次进行口腔护理，并清除口腔和鼻腔内的分泌物；对于不能采取坐位进食的患者，在进食时抬高床头≥30°，且在进食后30 min内不可降低床头，必要时可以进行鼻饲。每……