黄 静，黄志刚，黄亨建

(四川大学华西医院a.门诊部，b.实验医学科，四川 成都 610041)

糖尿病肾脏疾病是指糖尿病(DM)引起的肾脏结构、功能或临床指标的异常，是DM患者最常见且严重的微血管并发症，也是引起终末期肾病及DM患者死亡的主要原因之一[1]。近年来随着DM患病人群的增加，DN发病率也趋于上升。DN患者早期无典型症状，患者往往会误诊而耽误病情，早发现、早治疗DN对改善患者临床结局具有积极意义[2]。既往临床主要以微量蛋白尿(MA)作为是否出现肾损伤的标准，但相关研究显示，仅30%左右的MA患者病情进展，1/3的DM伴MA患者可逆转为正常蛋白尿，而正常蛋白尿DM患者也可出现肾小球滤过率下降和肾脏结构异常[3]。因此，寻求更可靠的DN诊断标志物十分重要。有研究显示，与DM患者相比，DN尿激肽原1(KNG1)升高，在DN的发生发展中存在一定变化规律，可为DN的临床诊断提供依据[4]。而α1-微球蛋白(α1-MG)是肝细胞和淋巴细胞产生的一种糖蛋白，有游离型及与免疫球蛋白、白蛋白结合型，游离型能自由透过肾小球滤膜，在近曲小管几乎全部被重吸收，故血α1-MG可反映肾小球滤过功能[5]。本研究探讨血清α1-MG、KNG1联合检测在DN患者诊断中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年1月至2018年12月收治的220例DM患者。纳入标准：符合2型DM诊断标准[6]；行24 h尿蛋白排泄率检查；年龄>18岁；患者知情同意；经我院伦理委员会审核通过。排除标准：既往其他肾病史者；恶性肿瘤、泌尿系统疾病者；近期使用肾毒性药物者；合并高血压、酮症酸中毒者。2……