贾丽娟，陈 鹏，鱼丽萍，王 沛

(陕西省咸阳市第一人民医院神经内科，陕西 咸阳 712000)

脑卒中后继发性癫痫(post stoke pilepsy，PSE)是脑卒中严重并发症之一，可加重脑组织病理性、不可逆性损伤，极易诱发高血压、高血糖等并发症，威胁患者生命健康[1]。目前，临床针对早发性PSE患者治疗以短期抗癫痫药物治疗为主，针对迟发型癫痫患者需进行长期、规律甚至终身用药，但传统抗癫痫药物不良反应多且副作用强，极易损伤患者的认知功能，不利患者整体康复[2，3]。丙戊酸钠属于广泛用于临床的一线抗癫痫药物，已被多项研究证实可明确改善全身强直阵挛性发作及失神发作，但有一定不良反应，如胃肠道反应、困倦或肌肉肌肉震颤等[3]。近来年，作为第2代抗癫痫药的左乙拉西坦因独特抗癫痫作用机制、药效确切、不良反应轻、耐受性良好等特点，逐渐成为新型一线抗癫痫药物[4]。但临床针对上述两种药物联合治疗PSE的报道相对较少。本文探讨两种药物联合治疗PSE的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年8月至2018年8月我院收治的PSE患者86例。纳入标准：遵循中华神经科学会制定《各类脑血管疾病诊断要点》[5]关于脑卒中的诊断标准，经头颅CT或MRI确诊者；参照国际抗癫痫联盟制定关于癫痫综合征的诊断标准，经脑电图显示为典型癫痫表现者；脑卒中发生2周以后发生癫痫(迟发型癫痫)，1年内发作次数≥2次者；符合医院对受试者相关伦理要求和《赫尔辛基宣言》规定，签署知情同意书者。排除标准：除脑卒中之外其他病因(脑外伤、颅脑肿瘤、颅脑手术等)继发癫痫者；……