王 瑾，谭 翔

(1.四川省医学科学院·四川省人民医院检验科，四川 成都 610072；2.解放军第452医院医学工程科，四川 成都 610000)

败血症又称脓毒血症，在全球致死性疾病中排名前10位，是儿童常见的危急重症[1，2]，其临床表现复杂和非特异性，但往往病情发展快速，毒血症可累积全身多种器官，肾脏损伤尤为常见，若未能早期及时诊断治疗，重症者可发生严重肾功能衰竭，甚至猝死[3，4]。目前对监测败血症患儿肾功能早期损伤的报道较少，本研究采用四种对早期肾损伤具有相对较高的诊断特异性和灵敏度的指标，进行联合检测，探讨对败血症患儿早期肾损伤的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料来源于四川省人民医院2016年1月至2018年1月93例败血症住院患儿(疾病组)，纳入标准：①符合《新生儿败血症诊疗方案》的败血症诊断标准[5]；②不伴其他全身严重疾病者；③患儿家属签订知情同意协议。排除标准：合并原发性肾功能损伤、心血管疾病、免疫性疾病和遗传代谢性疾病患儿。男48例，女45例，年龄0.5～11岁[(5.34±1.41)岁]，根据肾功能或尿常规异常将患儿分为肾损伤组39例和无肾损伤组54例。同期体检肾功能正常儿童50例(对照组)，男25例，女25例，年龄1～12岁[(5.75±1.89)岁]。

1.2 标本检测败血症患儿在住院后次日留取尿液送检，1500 r/min离心 15 min，立即检测：①中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL)：免疫透射比浊法，日立008全自动生化分析仪检测NGAL，定标液、试剂和质控品由迈克公司提供。②mALB/uCREA：mALB，免疫透射比浊法和酶法在日立008全自动生化分析仪上分别测定微量白蛋白(microalbumin，mALB)和肌酐(urine creatinine，uCREA)，定标液、试剂和质控品由迈克公司提供。……