朱启梦，曾 彬

（重庆市中医院道门口院部皮肤科，重庆 400011）

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱[1]。其外用疗法主要有炉甘石洗剂、锌氧油，3%硼酸溶液、1∶20醋酸铝溶液、1∶（5000-10000）高猛酸钾溶液做冷湿敷等。我科于2015年自主研发生产塌渍中药制剂甘芩液（甘草，黄芪，马齿笕）用于四肢接触性皮炎（如因外用正红花油、奇正贴等外用药引起）疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2015年7月至2016年12月门诊患者，男64例、女56例，年龄13～85岁、平均（53.4±18.1）岁，病程2～7天。

纳入标准：①明确诊断为四肢接触性皮炎，有红斑、小丘疹、水肿、少量渗出；②知情同意。

排除标准：①未曾使用糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂药物；②存在湿敷相关治疗禁忌。

2 治疗方法

将6～8层纱布用甘芩液浸湿后敷于患处，纱布干湿度以不滴水为准，治疗10min，1日3次。外用维E乳膏，每天3次涂抹患处。内服依巴斯汀10mg、每晚1次，左西替利嗪10mL、每晚1次，依匹斯汀10mg、日1次，扑尔敏4mg、日3次。

3 观察指标

红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱，不适感、瘙痒、灼热感、灼痛感。严重度以0～3分计分，0分=无，1分=轻，2分=中，3分=重。各种症状分值之间可记半级分，即0.5分。治疗1周（未满1周者按1周算）计算疗效指数，疗效指数=[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分]×100%。

4 疗效标准

疗效评定标准参照国家重点专科中医优势病种协作组制定的《湿疹中医诊疗方案》。痊愈：皮损完全消退，症状消失，积分值减少大于等于95%。显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，积分值减少70%～94%。有效：皮损部分消退，症状有所改善，积分值减少30%～69%。无效：皮损消退不明显，症状未减轻或反而加重，积分值减少不足30%。

5 治疗结果

1例因出现不良反应终止治疗而脱落。痊愈94例，显效23例，有效2例，总有效率98.31%。

未出现严重不良反应，有2例出现红肿加重，1例停药后逐渐好转，1例坚持使用自行好转。

6 讨 论

四肢接触性皮炎属中医“漆疮”范畴。禀赋不耐，皮毛腠理不密，感受不耐之邪（多为湿热毒邪），与气血相搏而发病[2]。 甘芩液有清热燥湿，收敛止痒功效，故治疗四肢接触性皮炎效果好，且不良反应少。