1. 广西中医药大学壮医药学院，广西 南宁 530001；2.湖北民族大学医学院，湖北 恩施 445000

肿瘤是一种严重威胁人类身心健康的疾病。近年来，我国肿瘤的发生率及死亡率呈逐年上升趋势[1]。广西是肿瘤的高发区之一，而肺癌的发生率居于首位[2]。壮医作为祖国医学重要的一部分，对肿瘤的治疗有着独特的用药。壮医中呼吸道是指人体与大自然之气相互交换的通道，是人体一身之气升降出入的途径以及化生、输布、运动的场所，类似于西医学的呼吸系统。壮族人民通过长期与疾病做挑战的过程中积累了大量治疗呼吸道肿瘤的用药经验，为使其不失于流传，并能够让人们广泛应用，笔者通过收集壮医治疗呼吸道肿瘤的方药，进行系统地归纳、分类和整理，借助Excel软件建立药物数据库，挖掘壮医治疗呼吸道肿瘤的用药规律，为临证提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象来源 本研究的对象是壮医治疗呼吸道肿瘤的内服方药，数据源于中国知网CNKI、万方数据库和维普数据库(检索词为“壮医”“壮族”“肿瘤”“癌”“肺”“鼻咽”“喉”等)以及文献《抗肿瘤壮药彩色图谱》[3]、《实用壮药学》[4]、《实用壮医学》[5]、《民族医药与方剂学》[6]、《壮药药材学》[7]、《实用壮医药膳》[8]、《广西民族医药验方汇编》[9]等。

1.2 研究对象筛选

1.2.1 纳入标准 ①壮医内服方药中凡属于壮医治疗呼吸道肿瘤的均入选。②确定药物必须为壮药。

1.2.2 排除标准 ①所查询的方药不在壮药范围内。②方名不同但用药组成相同的方药，除其一。

1.3 统计学方法 将收集到的壮药根据《中国壮药学》[10]规范药物名称，如蚤休规范药名后为七叶一枝花，玄参规范药名后为元参，绞股兰规范后为绞股蓝等。将药物录入，建立药物数据库。采用频数分析法，对壮医治疗呼吸道肿瘤的用药进行统计分析。

2 结果

2.1 壮医治疗呼吸道肿瘤用药的频数分布 本研究共收集到263首治疗呼吸道肿瘤的壮医方，共有469味壮药。使用频次为1次的药物有195味，2次的有81味，3次的有43味，4次以上的有150味。使用频次15次以上的药物共11味，计315药次。壮医方中治疗呼吸道肿瘤的常用药有白花蛇舌草、七叶一枝花、夏枯草、半枝莲、鱼腥草等。见表1。

表1 呼吸道肿瘤用药频数分布表

2.2 呼吸道肿瘤用药的药性归纳 根据壮药的5种药性，即寒、热、温、凉、平缓，将治疗呼吸道肿瘤的壮药进行统计，结果显示壮医治疗呼吸道肿瘤用药多为寒性药物，其次为平缓药和温药。详见表2。

表2 呼吸道肿瘤用药药性统计

2.3 壮医治疗呼吸道肿瘤用药功效的类别统计 根据《中国壮医学》[11]和《中国壮药学》[10]，将壮医在治疗呼吸道肿瘤的用药按壮药的功效归类进行分析。壮医治疗呼吸道肿瘤中用药类别频数排在前三位的是解毒药、通两路药和补虚药，超过了2/3，说明壮医治疗呼吸道肿瘤以解毒、通两路和补虚为主。见表3。

表3 呼吸道肿瘤用药功效类别统计

3 讨论

3.1 壮医治疗呼吸道肿瘤的用药特色

3.1.1 用药多有共识 本次共收集到263首用药经验方，但涉及到的壮药仅有469种，使用频次4次以上的有150味，说明在治疗呼吸道肿瘤的方子中有许多相同的药物，可见先辈们在治疗呼吸道肿瘤的经验上有很多共识。且药物多为广西本地的常见药材，简便易取，对看病难的偏远山区人民贡献更加突出。

3.1.2 喜用寒性药物 广西处于湿热地带，气候炎热，潮湿多雨，其人体质多偏湿热，疾病证候以阳证颇多[12]，因此选药多以清热解毒为主。在药物的使用频次中，白花蛇舌草、七叶一枝花、夏枯草、半枝莲、鱼腥草均为寒性药物，频次达到30次以上。寒以胜热，以寒凉药为主的组方来清肿瘤之热，从而达到治疗目的。

3.1.3 侧重解毒，善于通调道路 肿瘤属壮医的“毒病”范畴，在治疗上有解热毒、解湿毒、解瘴毒、解寒毒、解痧毒等之法。在解毒的基础上适当加入通调三道两路的药物，使道路顺畅，肿瘤之毒得以化解并通过道路排出。道路以通为要，通调道路中尤以疏通两路居多。

3.1.4 攻补兼施 壮医治疗呼吸道肿瘤在解毒的基础上还适当补虚，内外兼顾。补虚比较侧重使用动物药和食疗。壮医认为，人本身为灵长动物，根据同气相求的理论，以血肉有情之品如猪肉、蛤蚧、鳖甲、乌骨鸡、乌龟等来补虚效果更佳，而通过食疗可达到补益气血、调理阴阳的作用。