张荣丽

（东兴市人民医院，广西 防城港 538100）

产后出血是妇产科中风险极高的一种情况，指产妇在产后24 h内发生的出血量超过500 mL，产后出血会对产妇的身体健康造成不良影响，很容易导致产妇产后死亡，因此给予产后出血患者优质有效的治疗对于保证其生命安全具有重要的意义。宫缩乏力性产后出血是最常见的产后出血之一，宫缩乏力占据产后出血因素的70%，多由于产妇过度紧张、产程过长、产程过快等因素导致，为宫缩乏力性产后出血患者提供可靠的治疗是保证其健康的重要内容[1]。现阶段应用药物治疗加强产妇宫缩，是比较有效的治疗措施，卡前列素氨丁三醇注射液是一种在增加产妇宫缩方面具有良好效用的药物，能够帮助促进子宫协调有利收缩，具有较高的临床应用价值[2]。为了具体分析卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果，本文选取2017年1月～2018年1月我院收治的150例产后出血患者作为研究对象，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的150例产后出血患者作为研究对象，分为观察组和对照组。观察组患者75例，年龄25～40岁，平均年龄（34.15±1.36）岁；对照组患者75例，年龄25～40岁，平均年龄（33.53±1.63）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规的治疗，根据患者产后出血具体情况为其进行水电解质酸碱平衡的纠正，并在治疗中帮助患者按摩子宫，促进子宫收缩，在此基础上对照组应用缩宫素进行治疗，观察组应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗。①对照组。给予本组患者缩宫素治疗，先为患者注射20 U缩宫素，而后将10 U缩宫素与250 mL的0.9%生理盐水混合后静脉滴注治疗[3]。②观察组。给予本组患者卡前列素氨丁三醇注射液治疗，为患者注射250 g卡前列素氨丁三醇注射液，并观察患者的止血情况，观察患者出血严重可于15 min后再次注射。两组患者在治疗过程中必须密切关注患者病情变化，一旦发现药物治疗无效，需要及时为患者进行宫腔填塞等治疗，保证产后出血患者的生命安全。

1.3 观察指标

了解两组患者的止血情况，分析患者治疗的有效率，治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。了解患者产后2 h的平均出血量情况，对比两组患者出血量情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS 19.0软件对本次研究进行统计学分析，用“±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用x2检验，P＜0.05，具有统计学意义[4]。

2 结 果

观察组治疗显效41例，有效32例，无效2例，治疗有效率为97.33%，患者平均出血量为（408.47±33.16）mL；对照组治疗显效36例，有效30例，无效9例，治疗有效率为88.00%，患者平均出血量为（537.31±32.65）mL。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，患者平均出血量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是产妇妊娠分娩过程中比较常见且风险性较高的并发症之一，也是导致产妇产后死亡的主要原因，为了更好的保证产妇的生命健康，需要给予产后出血患者更加优质且高效的治疗，提高临床治疗的有效率，进一步保证产妇的生命健康。宫缩乏力性产后出血是最主要的产后出血情况之一，大约占据产后出血因素的70%，因此分析宫缩乏力性产后出血患者的治疗相关内容对为患者提供有效治疗具有关键意义。宫缩乏力性产后出血是由于宫缩乏力导致的产后出血，患者可能由于分娩时过度紧张、分娩产程过快、过长等导致宫缩不协调以及宫缩乏力，继而出现产后出血的症状。给予宫缩乏力性产后出血患者治疗中，加强患者宫缩纠正其宫缩乏力症状是关键治疗内容，现阶段为了改善宫缩乏力性产后出血患者宫缩乏力情况，可以对患者进行心理干预、药物治疗以及子宫按摩等方式促进其宫缩，帮助有效止血。各种治疗方式中，药物治疗仍是比较主要且有效的治疗措施，卡前列素氨丁三醇注射液是一种临床应用效果良好的促进宫缩的治疗药物，能够帮助调节患者宫缩状态，引起患者子宫协调有力的收缩。相关研究显示，使用卡前列素氨丁三醇注射液能够帮助宫缩乏力性产后出血患者有效止血，降低其产后出血总量，临床应用价值较高[5]。

卡前列素氨丁三醇注射液属于前列腺素F2α衍生物（15-甲基PGF2α），具有前列腺素所具备的帮助增加宫缩能量进而提高子宫收缩力的作用，在治疗宫缩乏力性产后出血中具有良好的应用效果[6]。卡前列素氨丁三醇注射液与常规的缩宫素药物在治疗中存在着差异，不同于传统缩宫素在治疗中主要利用刺激子宫上端节律性收缩的原理，前列腺素类药物在促进宫缩方面主要通过改善子宫平滑肌张力帮助增强宫压，进而促进宫腔开放血管以及血窦闭合，有效止血。根据相关研究显示，卡前列素氨丁三醇注射液能够引起全子宫协调有力的收缩，对于纠正患者子宫乏力症状，促进患者产后出血止血具有良好的作用，使用过程中的不良反应较少，且治疗有效率比较高。卡前列素氨丁三醇注射液的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻等症状，根据相关的报告显示出现严重并发症情况较少，另外在应用卡前列素氨丁三醇注射液时应当注意哮喘、心脏病和青光眼患者以及高血压患者禁用等，确保治疗的安全。简言之，卡前列素氨丁三醇注射液作为一种前列腺素制剂，能够增加产妇宫缩所需的能量，并且增强平滑肌收缩，显著改善产妇产后宫缩能力，帮助抑制产后出血症状，具有良好的应用意义。

本次研究，分析了观察组和对照组两组宫缩乏力性产后出血患者的治疗效果，结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，患者平均出血量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，卡前列素氨丁三醇注射液在治疗宫缩乏力性产后出血当中具有良好的效果，能够帮助患者有效止血，减少产后出血量，临床应用价值较高，值得推广使用。