王雪焰

（淄川区东坪卫生院，山东 淄博 255174）

米非司酮是在20世纪由法国的鲁西-UCL合成的。它在1980年首次被广泛用于临床合成，临床上已被用于临床上，以达到良好的治疗效果。它已成为终止早孕和中期妊娠的主要药物。此外，还有尝试堕胎、紧急避孕和恶性肿瘤。肿瘤及子宫内膜异位症的治疗及广泛的研究与应用。对子宫内膜孕酮受体具有高亲和力。因此，对许多母性疾病有很好的效果。此外，它在妊娠动物的所有妊娠阶段引产，因此也可用作非手术治疗的避孕药。然而，由于米非司酮不会引起足够的子宫活动，米非司酮的使用需要一些指导。本文在多年临床经验的基础上，对米非司酮的药理学合理性进行了长期综述，总结了米非司酮用于治疗孕产妇疾病的临床应用。

1 材料和方法

1.1 临床数据

2016年12月～2017年11月23例终止妊娠患者，11例紧急避孕患者，30例正常子宫出血患者，30例子宫内膜异位症患者，8例其他疾病在我院接受治疗。所有患者均接受米非司酮治疗。观察并记录患者的治疗效果。

1.2 方法

米非司酮口服给所有患者。在终止妊娠的患者中，23名早期妊娠的患者每天口服25 mg每日两次，连续3天。2天后，每天将剂量调整至300 mg三次。对11例紧急避孕，同房后72小时内一次口服50 mg；对于子宫内膜异位症患者，根据患者的实际情况，每天服用10～12.5 mg，持续3-6个月。对于患有子宫出血的患者，根据出血原因，米非司酮10～12.5 mg每日一次，持续3～6个月。

2 结 果

米非司酮在治疗异位妊娠、围绝经期功能子宫出血等方面的应用仍在探索和研究阶段，其治疗效果需要进一步研究和确认。同时，对米非司酮的临床应用研究仍是妇科同行今后讨论的课题。为进一步探索米非司酮在妇科领域的应用，需要提供更真实、更可靠的数据。

3 结 论

3.1 米非司酮治疗子宫肌瘤

米非司酮用于治疗子宫肌瘤是一种强有力的抗孕酮药物，能抑制孕酮，从而减少子宫肌瘤的大小。孕酮对子宫肌瘤生长的影响在促进子宫肌瘤生长中起着重要作用。子宫肌瘤中孕酮受体的含量高于正常子宫肌瘤，促进子宫肌瘤的增殖，导致子宫肌瘤的生长。目前人们认为，米非司酮用于治疗纤维瘤的机制是在受体水平上对抗孕酮，抑制排卵，在卵泡期维持E2，以及在绝经中P。抑制了子宫肌瘤细胞中PR、EGF、IGF-1的含量。子宫动脉血流减少40%，减少肌瘤细胞有丝分裂期。子宫内膜在增生或萎缩的早期到中期变得稀薄和停滞。

3.2 米非司酮治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病之一，是一种雌激素依赖性疾病。子宫内膜异位症的特征是子宫外异位子宫内膜异位症和由于卵巢激素引起的周期性出血。米非司酮用于治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌症，米非司酮对子宫内膜有抗增殖作用，减少子宫内膜血管生成，减少子宫血流量，收缩子宫内膜螺旋动脉，使子宫内膜变薄。米非司酮从受体水平降低了ER和PR在正常和异位子宫内膜中的表达,米非司酮是一种影响下丘脑-垂体-卵巢轴的孕酮受体拮抗剂。米非司酮抑制异位内膜的生长，干扰子宫内膜的完整性，通过抑制排卵、降低雌激素和孕酮水平以及抵消孕酮，导致子宫内膜的慢性无排卵和损伤。米非司酮治疗后血液中雌激素的平均水平与排卵过程中的卵泡水平相对应。目前认为米非司酮具有高的闭经率、轻度不良反应和良好的镇痛作用。推荐剂量为10～25 mg/天，持续3～6个月。

3.3 米非司酮用于异位妊娠卵被植入子宫腔体外的异常妊娠

通过观察米非司酮治疗母体疾病的临床疗效，认为米非司酮治疗母体疾病安全有效，副作用少，见效快。米非司酮作为一种新型的抗孕药物，在妇产科尤其是妇产科的治疗中发挥着越来越重要的作用。疗效显著，适应证广，不良反应小，值得在妇产科治疗中广泛使用。米非司酮用于治疗其他妇科疾病：对于其他妇科和产科疾病，应首先确定患者的重点，根据病情的严重程度，应在其他药物的基础上给予米非司酮治疗。在治疗过程中对所有患者的内分泌功能进行定期检测。值得注意的是，一些患者服用米非司酮时可能有轻微的不良反应。例如，一些患者服用米非司酮后可能会出现腹痛，主要是因为药物进入体内后子宫收缩，随后出现腹痛。然而，这种情况通常在一段时间后自行解决，硫酸镁或沙丁胺醇硫酸盐也可用于临床治疗。本研究应用米非司酮治疗其他8种妇科疾病。疗效显著，对人体危害小。