杨秋萍

新生儿在出生后往往需要接受监护，在其监护期间，对新生儿进行抚触护理，可在一定程度上促进新生儿体格发育[1]，而近年来，中医学理论被逐渐应用到临床护理中，部分中医特色技术(如推拿)在临床护理中的应用效果较好，本研究旨在探讨新生儿抚触护理联合中医推拿的价值，为此，针对100例足月分娩新生儿开展研究。

1 资料与方法

1.1一般资料研究时间：2017年8月—2018年3月；研究对象：我院100例足月分娩的正常新生儿；分组方法：随机数字表法。100例新生儿被随机分为2组，各50例，其中，对照组有男28例、女22例；胎龄为37～40周，平均(38.65±1.27)周；出生时体质量为2.79～3.80 kg，平均(3.24±0.41)kg。观察组有男27例、女23例；胎龄为37～40周，平均(38.51±1.42)周；出生时体质量为2.68～3.87 kg，平均(3.29±0.39)kg。2组资料比较，P>0.05，研究可比。本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准：1)胎龄达到37周，足月分娩；2)出生时体质量达到2.5 kg，无低体质量新生儿；(3)家长对研究知情同意。排除标准：1)消化道畸形儿；2)重度窒息儿；3)严重感染。

1.3方法对照组实施抚触护理，在新生儿皮肤表面进行轻柔的抚摸，抚摸时，动作轻柔、缓慢，并采用柔和的声音与新生儿进行对话，使其能够感受到温暖。观察组在抚触护理的基础上实施中医推拿，将双手拇指按于新生儿腰背部督脉、足太阳膀胱经诸穴，持续推拿按揉15～20次，捏脊3～5次，再沿着新生儿胸部肋弓角缘自中脘向脐部两旁分推持续2 min左右，再于新生儿腹部用掌心和指腹沿着顺时针方向轻轻按揉20～30次，再将掌心对着脐部，双掌交叠，沿着顺时针方向绕新生儿脐部揉腹持续2 min左右，再于新生儿下肢足三里按揉20～30次，每天进行1次推拿，持续30 d。

1.4观察指标比较2组新生儿的每日摄入奶量、每日睡眠时间、体质量、身长、头围、生理性黄疸发生率、喂养不耐受发生情况、胃肠道功能紊乱(呕吐、腹胀、胃潴留、坏死性小肠结肠炎)发生情况。

1.5统计学方法选择SPSS19.0软件，χ2检验用于计数资料比较，t检验用于计量资料比较。P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.12组新生儿每日摄入奶量及睡眠时间的比较观察组的每日摄入奶量高于对照组(P<0.05)，其每日睡眠时间长于对照组(P<0.05)。见表1。

组别例数每日摄入奶量(mg)每日睡眠时间(h)对照组5038.92±9.71 16.42±2.74观察组5051.28±12.4319.81±3.39t值5.5415.499P值0.0000.000

2.22组新生儿体质量、身长、头围的比较干预后1个月、2个月、3个月，观察组的体质量、身长、头围均大于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组新生儿体质量、身长、头围的比较 (例，

2.32组新生儿生理性黄疸及喂养不耐受发生率的比较观察组的生理性黄疸发生率低于对照组(P<0.05)，其喂养不耐受发生率也低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组新生儿生理性黄疸及喂养不耐受发生率的比较 (例，%)

2.42组新生儿胃肠功能紊乱发生情况的比较组间各项胃肠功能紊乱发生情况比较，观察组呕吐、腹胀、胃潴留、坏死性小肠结肠炎等发生率均低于对照组(P<0.05)。见表4。

表4 2组新生儿胃肠功能紊乱发生情况的比较 (例，%)

3 讨论

新生儿由于其出生后的机体免疫功能低下，易发生不良事件，需接受早期监护，而在新生儿接受监护期间，对新生儿采取合理的护理干预具有其必要性[2～4]。抚触护理是新生儿常见的护理措施，也是一种特色护理措施，主要是通过与新生儿皮肤表面进行接触，刺激新生儿皮肤系统，不仅可在一定程度上刺激新生儿胃肠蠕动，加快胃肠排空，减少尿潴留、腹胀等不良事件发生，还可提高新生儿的免疫力，刺激其大脑中枢神经系统发育和体格发育，对新生儿而言是一项简便有效且实用的护理措施[5～8]。

近年来，中医学理论逐渐得到临床关注和重视，中医特色技术被逐渐应用于临床护理中，中医推拿属于中医特色技术，该技术在新生儿中应用取得了一定的效果。新生儿抚触护理联合推拿技术，在一定程度上可安抚新生儿，使其逐渐适应环境，其中，捏脊可刺激新生儿背部皮肤神经，按揉背部督脉、足太阳膀胱经诸穴可促进其背部血液循环，调理脏腑，按揉胸部可帮助新生儿调节呼吸，轻揉腹部可刺激新生儿胃肠功能，加强其排气通便，按揉下肢可起到舒经通络作用，增强新生儿四肢的灵活反应及运动协调功能[9～12]。

本研究发现，观察组的每日摄入奶量高于对照组(P<0.05)，其每日睡眠时间长于对照组(P<0.05)，其干预后1个月、2个月、3个月的体质量、身长、头围均大于对照组(P<0.05)，且观察组的生理性黄疸发生率、喂养不耐受发生率、各项胃肠功能紊乱情况发生率均低于对照组(P<0.05)，充分表明抚触护理联合中医推拿技术对新生儿进行干预，可有效减少新生儿喂养不耐受、生理性黄疸以及胃肠功能紊乱等情况的发生，有利于保证新生儿母乳喂养状况良好，促进其体格发育。

综上所述，对新生儿实施抚触护理联合中医推拿干预，可有效改善新生儿喂养状况，有利于减少其不良事件发生，促进其体格发育。