边新娜

颈肩腰腿痛是一种常见的临床疾病，是因劳累过度、受凉、椎间盘膨出、外伤、脊柱关节退行性改变等引发的疾病[1]，颈部疼痛、肩部疼痛、腰部疼痛、腿部疼痛等是主要临床表现，目前还没有获得明确的发病原因，一般都是因慢性疾病导致的，如发病之后不能彻底治愈，需要终身进行治疗，具有较高复发率，影响患者日常生活。本次数据分析目标是2017年5月—2018年5月收治的70例老年颈肩腰腿痛患者，报道平衡针治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料收治样本目标是70例老年颈肩腰腿痛患者(2017年5月—2018年5月)，采取随机数字表法对样本进行平均分组研究，对照组35例，男性和女性之比是17∶18；年龄最大80岁，年龄最小60岁，中位年龄数值(63.24±3.22)岁；最长病程6年，最短病程1年，中位病程(3.31±1.32)年；8例腱鞘炎患者，9例腰椎间盘突出患者，7例腰肌劳损患者，6例肩关节周围炎患者，5例颈椎病患者。实验组35例，男性和女性之比是18∶17；年龄最大82岁，年龄最小61岁，中位年龄数值(63.98±5.55)岁；最长病程5年，最短病程0.5年，中位病程(2.21±1.01)年；7例腱鞘炎患者，10例腰椎间盘突出患者，8例腰肌劳损患者，6例肩关节周围炎患者，4例颈椎病患者。对比验证实验组和参照组一般数据资料，P>0.05，无统计学意义。

1.2诊断标准所有入组患者均满足《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》，意识均清楚。

1.3纳入与排除标准纳入标准：所有入组患者均是因闪挫、劳累过度、外伤冲击等引发的疾病，患者以及家属全面了解此次调研分析内容以后表示自愿于同意书上签字。排除标准：存在严重凝血功能障碍、存在精神障碍、存在心肺功能不健全等患者。

1.4方法

1.4.1治疗方法对照组患者实行推拿单独治疗，医护人员依据患者基本情况选择科学的穴位以及手法实施推拿。如患者是因肩周炎导致颈肩腰腿痛，此时需要推拿三角肌、肩贞等位置。如患者由于颈椎病或者落枕导致颈肩腰腿痛，此时需要推拿哑门、大椎、落枕穴、风池等位置。实验组患者在以上基础上予以平衡针疗法进行干预，采用3寸一次性无菌针，依据交叉取穴或者定位取穴的基本原则实施，如果患者是由颈椎病导致颈肩腰腿痛，操作人员让患者首先握拳，主穴选择为第4、5掌指关节中间以及指缝纹头上端凹陷中的颈痛穴，以此开展平衡针治疗。如果患者疼痛感处于颈中位置，需要以双侧穴开展平衡针治疗；如果患者疼痛感处于颈部左侧位置，需要以右侧穴实施平衡针治疗；如果患者疼痛感处于右侧，需要以左侧穴开展平衡针治疗。进针手法为三步到位针刺法，腰痛穴、颈痛穴十以及平衡针穴位呈现出混合性针感。

1.4.2观察指标观察2组老年颈肩腰腿痛患者临床治疗总有效率及治疗前后功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分变化情况。

1.4.3疗效判断标准显效：颈肩腰腿疼痛等临床症状全部消除，恢复正常的肢体功能，可正常学习和生活视；有效：颈肩腰腿疼痛等临床症状基本改善，恢复部分肢体功能，存在轻微肢体功障碍，可从事轻体力劳动视；无效：颈肩腰腿疼痛等临床症状无变化，不能改变肢体功能视。

1.4.4统计学方法将数据输入到SPSS19.0软件中处理，采取χ2检验验证2组患者临床治疗有效率，合计值以率(%)的形式表示；采取t检验验证2组患者功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分，以均数±标准差形式表示，若P<0.05，则表明组间有统计学差异。

2 结果

2.12组患者临床治疗有效率比较实验组临床治疗总有效率(94.29%)明显高于对照组(74.29%)，2组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床治疗总有效率比较 (例，%)

2.22组患者临床症状评分情况比较治疗前2组功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分差异不大，无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者临床症状评分情况比较 (例，

注：和对照组对比，1)P<0.05;和治疗前对比，2)P<0.05

3 讨论

颈肩腰腿痛存在比较复杂的病因[2]，是因多种退行性改变、外伤以及受凉等引发的颈肩腰腿痛，较为常见的病因就是过度劳累、脊柱关节退行性病变、椎间盘突出。在颈肩腰腿痛疾病进行西医治疗过程中还没有获得较好的方法[3]，存在不理想的标本治疗效果，存在较高复发率，所以，不少医师开始积极探索中西医结合或者中医方面的方法。

中医研究指出颈肩腰腿痛归属于“痹症”的医学范畴，是因外感湿邪、气滞血瘀、壅阻经络导致的，治疗的基本原则是活血化瘀、通调气血。中医疗法中推拿是一种最常用的方法，是采取不同手法治疗患者相应腧穴，起到活血化瘀、疏通经络的效果，进而促进患者血液循环[4]，有利于颈肩腰腿痛症状的改善。推拿治疗包括很多手法，以摩擦为主的主要包括搓法、摩法、平推法、擦法；以活动肢体关节为主的主要包括摇法、法、扳法；以按捏为主的主要包括拿法、点法、捏法、按法；以振动肢体为主的主要包括运拉法、抖法、拍击法。针灸属于常见的中医通调气血方法[5]，传统针灸治疗方法一般是选择多个穴位，具有强烈的针刺疼痛，存在很多临床应用限制，增加患者痛苦。

平衡针灸学是结合心理、自然、生理、社会产生的医学整体调节模式，对人体的信息系统进行充分利用，结合针刺技术反馈效应原理，将针刺当做基本手段，选取人体特定穴位，将患者自身防卫系统激发，恢复平衡状态。平衡针灸实际上是结合现代医学神经调控理论和传统针灸学产生的新方法，在选取针灸穴位时重视优化神经和经络的调控以及再分配，选取比较少的穴位，具有见效快、安全以及简单的优势，可较好地治疗颈肩腰腿痛[6，7]。平衡针灸实际上是对外周神经靶点进行针刺，依据传入神经通路输送到大脑中枢靶位，恢复失调紊乱中枢系统的平衡状态，依据传出的相关信息通路将靶向病变位置应急性调整工作完成，恢复患者机体新的平衡状态。

在本次研究中，实验组临床治疗总有效率(94.29%)明显高于对照组(74.29%)，2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分差异不大，2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分明显低于治疗前，2组差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，平衡针治疗应用在老年颈肩腰腿痛患者中可降低疼痛程度，改善临床症状，值得应用。