杨志敏 孟学军 耿爱香 刘伯芬

（天津市宝坻区人民医院，天津 301800）

临床上70%～85%的诊断是建立在实验室检测结果的基础上[1]，血液标本的检测结果是临床医生准确诊断疾病，制定正确治疗方案的重要依据，而血液标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性[2]。不合格血液标本是指无法完成实验室检测或影响检测结果准确性的血液标本。我院2016年10至12月份共采集住院患者静脉血标本217 077管，不合格标本为504管，不合格率为0.23%，高于国际标准化（ISO15189）规定的0.2%的标准。于2017年1月我院护理部特成立静脉血标本质量改善小组，对住院患者静脉血标本采集进行质量改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年10至12月住院患者进行检验的静脉血标本217 077份，其中不合格血标本504份，不合格率为0.23%。

1.2 方法

1.2.1 成立质量改善小组 成员包括护理部成员4人，临床科室护士长3人，检验科、网络中心各1人。入选条件：护理人员工作10年以上，主管护师以上职称，年龄35岁以上；检验科及网络中心人员均为中级以上职称，均为科室负责人。由护理院长任组长，负责质量改善小组的统筹协调工作；其余人员负责收集资料，数据处理，分析查找原因，制订整改措施，监督评价措施落实情况，最终完成目标。

1.2.2 现状调查分析

1.2.2.1 血标本不合格原因分析 对2016年10至12月504份不合格血标本进行原因分析，结果见表1。

1.2.2.2 全院护士静脉血标本采集相关知识问卷调查 以问卷形式调查护理人员静脉血标本采集操作流程及相关知识掌握情况，问卷共9条33项。……