张静 马敬岚

（新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

甲状腺手术属于颌面部和头颈外科范畴，该类手术的适应证很多，但多针对以下疾病，包括癌症（或疑似癌症）、甲状腺功能亢进症以及一定体积大小的甲状腺肿等[1]。甲状腺手术所需要的常规体位呈颈部过伸位，该体位要求肩背部垫高，使头颈部后仰，令下颏、气管、胸骨尽量保持在一条直线上，但长时间的颈部过伸，可以引起许多与体位相关的综合征[2]。其中，与眼部相关的症状多因为长时间的颈部过伸，使血管压力增高，眼部血液循环受阻，进一步引起房水循环障碍，使眼压升高[3]。其次头面部的过度充血，淤血，可致眼球供氧不足，容易引起眼球的损伤。另外，长时间的颈部过伸位也会引起的脑供血不足[4]，影响视神经束。鉴于此，本研究通过对患者甲状腺手术的体位改良，探究对于术后眼部病发症的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年5月于我院行甲状腺切除术患者。所有患者术前进行甲状腺相关检查，常规检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能测定、血清钙、磷测定，必要时行喉镜检查，部分进行甲状腺核素显像等相关影像学检查。入组的74例患者中，男19例，女55例，年龄25～61岁，平均（44.6±8.7）岁。 甲状腺腺瘤8例，甲状腺癌23例，结节性甲状腺肿30例，原发性甲状腺功能亢进13例。行甲状腺全切术11例，甲状腺次全切63例。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各37例，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。……