陈莉 刘颖琪 刘爱军 杜娟

（天津市第三中心医院，天津 300170）

患者交接是指交班护士以书面或者口头的形式向接班护士报告被转运患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理[1]。ISBAR标准化沟通模式是一种有效的标准化沟通交接方式，主要包括确认 （introduction），即交接双方及患者的信息确认；状态（situation），即患者简述； 背景（background），即任何与目前状况或治疗有关的家庭及个人病史；评估 （assessment），即可反映出患者情况的最新资讯；建议（recommendation），即未来活动、处理及检测、预防可能发生的危急状况[2]。2016年急诊科引进ISBAR标准化沟通模式，重新设计交接表，用于规范从急诊科收治入院患者转出急诊的护送标准及详实与目标科室患者责任护士、责任医生做患者病情交接内容，陆续完善相关制度与细则，现报道如下。

1 对象与模式的建立

1.1 一般资料 回顾2015年7月标准化沟通模式实施前患者转运交接情况与2017年7月新模式经全院科室实施并完成相关培训后经急诊转入病房患者情况做对比。前者48例患者为对照组，采用传统交接方式，后者51例患者为观察组采用ISBAR标准化沟通模式。纳入标准：成人患者。两组性别、年龄差异无统计学意义（表1）。

表1 两组患者基本情况

1.2 模式的建立

1.2.1 设计ISBAR标准化沟通交接表 根据临床疾病特点和医护行为标准，以ISBAR标准化沟通模式为模型制定标准化沟通交接表。表格项目包括I（确认）：转送护士、转接护士、转出单位、转接单位；S（现况）：患者姓名、性别、年龄、ID、初步诊断；B（背景）：过敏史、既往史；……