冯利荣

（江苏省新沂市人民医院儿科，江苏 新沂 221400）

儿科是医院中的一个重要科室。在儿科接受治疗的患儿其自我表达的能力较差，易受到外界环境的影响而出现哭闹的现象，对治疗及护理工作往往不配合，这就增加了对其进行治疗及护理的难度。近年来，随着临床护理工作的不断发展，细节护理在儿科临床上得到了广泛的应用[1]。本次研究主要是探讨对肺炎患儿进行细节护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年6月至2017年6月期间江苏省新沂市人民医院儿科收治的50例肺炎患儿。将这50例患儿平均分为甲组和乙组。在甲组患儿中，有男13例，女12例；其年龄为1～11岁，其年龄的均值为（5.3±2.4）岁。在乙组患儿中，有男12例，女13例；其年龄为1～12岁，其年龄的均值为（5.5±2.2）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患儿均进行综合治疗及常规护理。对患儿进行综合治疗的方法是：1）对患儿进行血液细菌培养，根据其所感染的致病菌，根据抗菌谱选择药物进行控制感染治疗。2）根据患儿的临床症状，对其进行吸氧、退热、祛痰、止咳、纠正体内酸碱失衡等对症治疗。3）对有严重憋喘症状的患儿和部分感染性休克的患儿，可为其短期使用糖皮质激素进行治疗。对患儿进行常规护理的方法是：1）对患儿进行基础护理。2）对患儿进行用药护理。3）对患儿家长进行饮食指导。在此基础上，对乙组患儿进行细节护理，方法是：1）根据对肺炎患儿进行治疗过程中存在的共性问题，制定出一套完整、规范的细节护理流程[2]。2）对患儿进行改善呼吸功能的护理。⑴保持患儿病房内空气的清新，将室温控制在18℃～22℃，将室内的湿度控制在50%～60%。⑵让患儿尽量卧床休息，减少活动，以减少其机体的耗氧量。⑶为患儿穿着宽松的衣服，以免影响其呼吸。⑷对有缺氧表现的患儿（呼吸急促、口唇发绀），进行吸氧治疗。⑸及时为患儿清除口鼻内的分泌物，确保其呼吸道的通畅。⑹在患儿卧床休息时，经常为其变换体位，以减少其肺部淤血，促进其肺部炎症的吸收。⑺指导患儿进行有效的咳嗽，以促使其排出气道内的痰液。3）对患儿进行心理护理。⑴患儿的年龄偏小，其处于活泼、好动的阶段，突然患病会使其心情烦躁、情绪低沉。因此，护理人员要以热情耐心的态度，使用幽默风趣、通俗易懂的语言与患儿进行沟通，尽快消除其烦躁、恐惧等不良情绪，并与其建立良好的信任关系。⑵利用播放动画片、阅读故事书、共同“探讨”患儿喜欢的动画人物等患儿感兴趣的事情来转移其注意力，以减少其对病痛的感知及其对治疗和护理的抗拒行为，提高其对治疗和护理的依从性。⑶根据患儿性格特点，对其进行个性化的安慰和鼓励，以消除其恐惧感，促进其积极配合治疗。⑷根据患儿的喜好，为其制定有针对性的娱乐活动计划，使其能够通过玩游戏等方式放松心情。4）对患儿家长进行健康教育。⑴护理人员要向患儿家长详细地讲解肺炎产生的原因及对患儿进行治疗和护理的方法，以提高其对患儿病情的认知能力，促使其积极地配合医护人员的工作[3]。⑵及时与患儿家长进行沟通，并积极地向其提供必要的帮助，以实现护患之间的良性互动，降低医患纠纷的发生率。⑶耐心地回答患儿家长提出的问题，并向其讲诉以往治疗成功的病例，告知其要保持良好的心态积极配合医护人员的工作，以加快患儿身体恢复的速度。⑷对情绪波动较大或沟通较为困难的患儿家长，护理人员要耐心地为其介绍患儿的病情、治疗进展的情况及在患儿接受治疗期间需要注意的事项，使其及时地了解患儿的病情，以缓解其负性情绪，并取得其配合。⑸护理人员要向患儿家长介绍相关的小儿日常保健知识，以利于其有效地配合医护人员的工作，并可为患儿在出院后的健康成长做好铺垫[4-5]。5）对患儿进行基础护理。⑴为患儿营造良好的治疗环境，根据患儿的年龄和喜好布置病房，尽量消除患儿对陌生环境的紧张感。⑵定时对病房进行清洁、消毒和通风。对患儿病房进行清洁工作的时间，要避免与患儿的睡眠时间及就餐时间相冲突。⑶提醒患儿家长注意保持患儿的个人卫生，及时清理病房内的垃圾。6）对患儿进行饮食护理。⑴告知患儿家长，患儿在接受治疗后需要及时补充水分。⑵指导患儿家长帮助患儿养成良好的饮食习惯。⑶患儿餐食的搭配要以蛋白质和纤维素含量较高的食物为主，应少量多餐。7）对患儿家长进行出院指导。在患儿出院时，护理人员要对其家长进行患儿日常用药、预后监护、定期复查等方面的指导。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治护效果及其家长对护理服务的满意率。1）将患儿的治护效果分为显效、有效和无效三个等级。总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。2）将患儿家长对护理的满意度分为满意、一般满意和不满意三个等级。总满意率＝（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS18.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治护效果的比较

与甲组患儿相比，乙组患儿治护的总有效率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿治护效果的比较[n(%)]

2.2 两组患儿家长对护理服务满意率的比较

与甲组患儿家长相比，乙组患儿家长对护理服务的总满意率更高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿家长对护理服务满意率的比较

3 讨论

儿科属于医院中的特殊科室，此科室护理工作的特点是琐碎、复杂。儿科护理人员既要做好对患儿的护理工作，也要做好对患儿家长的心理指导工作。近年来，随着医疗行业的快速发展，医院对护理工作也提出了较高的要求。细节管理理念作为医院工作中的重要管理理念被广泛地应用于临床护理工作中。细节护理要求护理人员注重护理工作中的细节管理，在对患儿进行护理时注意把握护理工作的细节，避免出现疏漏而导致护理不良事件的发生。目前，我国独生子女的人数较多，多数患儿的独立性及忍耐性均较差，这就增加了儿科护理工作的难度[6]。另外，患儿往往对医护人员存在较强的恐惧心理，不能很好地配合治疗及护理工作，不仅会增加护理工作的难度，还可影响其治疗的效果[7]。胡颖等[8]的研究表明，对肺炎患儿进行细节护理，不仅可促进其身体的恢复，还有助于构建良好的护患关系，降低护患纠纷的发生率。本次研究的结果证实，对肺炎患儿进行细节护理的效果显著。